本病需要与重症哮喘，呼吸衰竭相鉴别，且二者兼为支气管哮喘并发症。哮喘急性发作的患者，应尽早行动脉血气分析检查可资鉴别。那么，闭锁肺综合征的鉴别诊断应该注意哪些呢？
闭锁肺综合征的鉴别诊断 心源性哮喘需要鉴别
闭锁肺综合征的鉴别诊断
重症哮喘具备下述特点：①哮喘严重持续，发作频繁；②夜间哮喘症状频繁；③因哮喘体力活动受限，言语不流利；④PEF或FEV1<60>30%。此外，还需与以下疾病鉴别：
(一)心源性哮喘
是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。两者鉴别要点为：
1.病史 支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家旗过敏病史；心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史，
2.发病年龄 支气管哮喘多见于青少年；心源性哮喘多见于中老年。
3.发病季节 支气管哮喘多好发于春秋季节；心源性哮喘的发病季节性则不明显。
4.肺部体征 支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰；心源性哮喘在两肺可闻及较多的千性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。
5.心脏体征 支气管哮喘无心脏病基础者正常；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。
6.胸部X线检查 支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高；心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。
7.有效治疗药物 支气管哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱；心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡，利尿剂、氨茶碱。
(二)自发性气胸
当哮喘患者出现下列情况时应警惕并发气胸的可能：
(1)病情加重发生于剧烈咳嗽等促使肺内压升高的动作之后。
(2)出现原发病无法解释的严重呼吸困难伴刺激性干咳。
(3)哮喘加重并出现发绀、突发昏迷、休克。
(4)正规的平喘治疗后症状不缓解者。
(5)一侧哮鸣音减低或消失、气管移位者。
哮喘急性发作时肺部已经存在过度充气状态，合并气胸时，仅靠查体确诊较为困难，明确诊断须借助X线检查或诊断性胸穿抽气。一旦患者出现上述症状，应尽早行胸部X线检查，对高度怀疑而胸片无改变的隐蔽气胸。可进一步行胸部CT检查，以确定气胸的部位、范围。病情紧急时可行诊断性穿刺，及早明确诊断，挽救患者的生命。
(三)中央型肺癌
中央型肺癌压迫支气管狭窄也可出现气短喘息，呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，并且解痉抗炎疗效欠佳。但此种哮喘多伴咯血，疲中检测到癌细胞，CT、MRI等可鉴别。
