胎儿膈疝是膈肌的发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,约占所有产前检出胎儿畸形的3%。产前超声对胎儿膈疝正确诊断及其种类、程度的判断对临床处理有重要的指导作用。
胎儿膈疝可在妈妈肚子里治疗
怀胎十月,有的宝宝却带病出生,出生后便有可能因为缺陷而死亡,让怀胎十月的妈妈们备受打击,随着医学的发展,胎儿膈疝可以在妈妈肚子里进行治疗。
先天性膈疝
该病源于胚胎时期膈肌闭合不全,脏器通过膈肌上的孔隙钻入胸腔,对肺部造成挤压,导致肺部发育不良。患病宝宝出生后,用力呼吸或大声哭闹时,腹腔脏器便被吸入胸腔,造成严重的呼吸困难,严重者可马上死亡。
目前,医生可在怀孕20周时采取宫内气管内气囊栓塞术对胎儿进行治疗。在胎儿镜的引导下,经胎儿的嘴放置气囊进入胎儿气管,暂时堵塞气管,使胎儿呼吸道分泌物不能排出,分泌物的积累使胎肺膨胀,促进其发育。等到分娩时,在孩子因用力呼吸发出哭喊之前,通过气管镜取出气囊或用细针把气囊刺破,再断脐带。
别漏掉这四次孕期B超
孕11~13周
以前首次产检是从孕20周左右才开始,因为那时产检主要是为顺利分娩做准备。但现在产检理念已经更新。产检的新使命是确保母胎健康,因此首次产检B超的时间不断提前。
对绝大多数准妈妈来说,第一次B超时间应在孕11~13周,主要是检查胎儿颈后透明带厚度,即做NT,是必不可少的B超检查之一。NT可以预测宝宝患唐氏综合征、严重心脏病、重要结构畸形(如无脑儿、巨膀胱、手脚缺失等)的风险。对于双胞胎和多胞胎,这次B超检查还可预测今后胎儿发育是否均衡。
孕20~24周
此时,宝宝的各个器官结构相对发育成熟。孕20~24周做B超检查,主要是看有无大的结构畸形。先天性膈疝在中孕期B超可以筛查出来。此次B超非常重要,检查时间相对较长,对B超医生的技术要求较高。
如果胎儿此前B超NT大于3毫米、孕妈曾生育过有先天性心脏病的宝宝,或孕期曾服用某些致畸药物,孕妈本身有心脏病、糖尿病等病史,则需要进行胎儿超声心动图检查。如果怀疑胎儿有脑部、肺部等器官的异常,则需要胎儿核磁共振检查配合B超检查一起进行诊断。如果孕妈曾有过多次流产,还需要测量检查宫颈管长度,以预测早产风险。
孕30~32周
由于此时处于胎儿生长发育最快的时期,因此此次B超除了了解胎儿结构发育状况外,还要检查羊水量、胎盘情况、胎儿生长发育情况,通过检查脐血流了解胎儿在子宫内是否出现窘迫。
孕38~40周
此次B超主要是为分娩安全服务,评估分娩风险,了解准妈妈是否具备顺产条件,是否需要进行剖宫产。