脂肪性肝炎是指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎，根据病因可以分为酒精性肝炎和非酒精性肝炎，两者的肝组织改变学基本相似，肝脂肪变性上出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛哩小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。
什么是脂肪肝性肝炎
酒精性肝炎
酒精性肝炎大多在部分严重嗜酒者中发生，在欧美人中酒精性脂肪肝和酒精性肝炎的发病率远较东方人高。
病变主体为小叶中央区肝细胞变性坏死，肝细胞明显肿胀、气球样变；不同程度及性质的肝细胞坏死；炎症细胞灶性浸润，通常以中性粒细胞为主，汇管区炎症程度往往轻于小叶内炎症；程度不一的肝细胞脂肪变，细胞周围纤维化形成网格状结构。酗酒者肝纤维化时其肝细胞脂肪性变可不明显，此即酒精性肝纤维化，否则称酒精性脂肪肝合并肝纤维化。
非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪肝炎的组织学改变类似酒精性脂肪肝，其中重度肝细胞脂肪变和糖原核的检出率相对较高，容易发生肝纤维化和肝硬化。
区分脂肪肝和脂肪性肝炎
1.通过B超加上临床表现及实验室检查（出现肝功能异常：ALT、AST、ALP、r－GGT和血清胆红素升高）来诊断。
2.肝穿刺取肝组织送病理检查是诊断脂肪性肝炎的金标准。由于肝活检有创伤性，一般人难以接受这一检查。当B超及实验室检查遇到难题时，才建议做肝活检。
