带下病辨证主要根据带下的量、色、质、味及伴随症状、舌脉辨其寒热虚实。如带下量多色白或淡黄，质清稀，质稀薄，无臭味，绵绵不断者，多属脾虚湿困；带下量多，色质清稀如水，无臭味，有冷感者属肾阳虚；带下量多或不甚多，色黄或赤白相兼，质稠或有臭气为阴虚挟湿；带下量多色黄或黄绿，质脓性黏稠，有臭气，或如泡沫状，或豆渣状，为湿热下注；带下量多，色黄绿如脓，或浑浊如米泔，或赤白相兼，或五色杂下，质稠，恶臭难闻，属湿毒热结重证。带下量少伴有阴道干涩或性交痛等症状者，多少肝肾亏损。临证时尚需结合全身症状及病史等全面分析，综合辨证。
带下过多者应注意与经间期出血、漏下、阴疮、症瘕等疾病区别。带下过少者应注意与肝肾、任带等脏腑先天功能不全相区别。
1.经间期出血：是指在两次月经中间出现少量规律性阴道出血，出现部位来源于胞宫。
2.漏下：是指经血非时而下，淋漓不尽，月经周期、经期、经量等异常。而赤带出自阴道，无周期性、规律性，部分患者月经正常。
3.阴疮：指阴户生疮、红肿热痛、脓水淋漓。
4.症瘕：胞宫内症瘕部分表现为脓性白带或黄带或赤白带，多伴臭味。而赤带、黄带或赤白带等带下病多出自阴道。
