性病性淋巴肉芽肿如何治疗

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  性病性淋巴肉芽肿西医治疗:

  (1)一般治疗:患病期间尽量卧床休息,禁食辛辣刺激性食物,保持外阴及局部病变组织的清洁,禁行房事。患者的性伙伴也要求一起检查治疗。

  (2)抗生素治疗:本病的病原体是沙眼衣原体L1~L3血清型衣原体株。可选用以下任意一种药物:强力霉素100毫克口服,每日2次,服用21天,首次剂量加倍;或红霉素500毫克口服,每日4次,连服14天;或复方新诺明每次服用2片,每日2次,连服14天。许多病人尚需根据病情适当延长用药时间。

  1.强力霉素100mg,每日2次,共21天。

  2.四环素:500mg,每天4次,连服21-28天。四环素对急性期有效,可使中期停止发展,或数周后痊愈。

  3.美满霉素100mg,每日2次,共15天,首剂加倍。

  4.阿齐霉素250mg,每日2次,共7天。

  5.诺邦:250mg,每日2次,共14天。

  6.复方新诺明:开始每日2次,每次2g,以后每次1g,连服3周。替代疗法为强力霉素。。

  7.红霉素:500mg,每天4次,连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。

  8.磺胺噻唑,首剂4.0克,以后每6小时1.0克,连用3周。

  (3)如果淋巴结已化脓,可行穿刺抽脓,但严禁切开引流。有瘘管形成时,可用1∶5000的高锰酸钾液做局部湿敷。

  (4)如果出现直肠狭窄,可实施扩张术,重者需手术治疗。晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法,能减轻下腹疼痛,减少直肠分泌物和减轻纤维化。

  局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴,对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动(脓肿)形成者可在损害上方穿刺吸引脓液,并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术,因其不易愈合。对已化脓者,可穿刺抽脓,并注入抗生素,不可切开引流,以免瘘管形成,不利愈合。对溃疡较深者,可行外科疗法,切除坏死的淋巴结。对晚期出现阴道或直肠狭窄者,须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者,亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。

  性病性淋巴肉芽肿中医治疗:

  1、湿热瘀浊证治法解毒散结,行气除痰。方药土茯苓合剂加减。方中土茯苓、金银花解毒;加入夏枯草、连翘、浙贝母散结消肿;柴胡、川芎、郁金理气解郁;陈皮、茯苓、半夏行气除痰。

  2、血瘀络阻证治法益气活血,托里败毒。方药托里透脓汤加减。方中黄芪、炒白术益气;当归、穿山甲、白芷、青皮行气活血;皂角刺败毒;升麻、黄芪托脓;甘草解毒和中。如晚期橡皮肿及疤痕狭窄重者,可加入僵蚕仁、大黄、全蝎。

  3、药物外治未溃者,可用五倍子炒黄研末,与百草霜和匀,醋调敷,每日3次。已溃成瘘者,用月白珍珠散掺疮面上,外盖玉红膏,每日1次。

  偏方:

  1、口服经验方:

  1)白僵蚕、桃仁、陈皮、大黄、炒二丑、全蝎、青皮、葫芦巴、胡桃肉、水煎服,每日1剂。本方具有活血化瘀,消肿散结的作用,用于治疗外阴象皮肿及癍痕狭窄者。

  2)炒白僵蚕、当归、生大黄、甘草、山甲,水煎服,每日1剂。用于治疗腹股沟淋巴结红肿者。

  2、外用方:

  1)熟石膏、升丹。研细末,制成药线。用于治疗淋巴结破溃后,瘘管肉芽组织不新鲜,脓腐难脱者。将药线插入瘘管,外用金黄膏盖贴。

  2)五倍子炒黄研末,与百草霜和匀,醋调。上药外敷,每日3次。用于治疗腹股沟淋巴结肿大未溃者。

  3)马齿苋60克、蒲公英、金银花、牡丹皮。水煎外洗疮面,每日1~2次。治疗病损初期者。

  4)白玉膏(熟石膏研粉,加入制炉甘石粉和匀,以麻油少许调成膏,再入凡士林使之成为70%的软膏)外敷。用于脓腐已尽,疮面肉芽组织新鲜者。
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