维生素B1缺乏症导致神经病发病怎样预防治疗

导 语维生素B1缺乏症导致神经病发病怎样预防治疗?维生素B1缺乏神经病,根据四肢对称性下运动神经元瘫痪及末梢型感觉障碍不难诊断为多发性神经病,可根据不同的症状进行预防和治疗。

  维生素B1缺乏症导致神经病发病怎样预防治疗?

  在维生素B1的结构式中含有硫和氨基,所以又称硫胺素。因不能在中枢神经系统中合成,而必须从血中供应,并通过血脑及血脑脊液屏障进入脑内或脑脊液中。脑细胞具有摄取和释放硫胺素的系统,并借肠道及肾脏调节全身的硫胺素水平。

维生素B1缺乏症导致神经病发病怎样预防治疗?

维生素B1缺乏症导致神经病发病怎样预防治疗?


  治疗

  1、维生素B1缺乏神经病主要给予维生素B1(硫胺素),以及其他B族维生素,改善全身营养状况。瘫痪肢体应采用理疗、按摩及针灸治疗。注意改善心脏状况。

  2、Wernicke脑病

  (1)应立即给予注射维生素B1治疗,50~100mg静脉注射或肌内注射。以后50mg/d口服或肌注,持续3天。但有人主张大剂量维生素B1400~600mg/d,肌注。重症患者应同时给予烟酸和其他B族维生素。大多数患者治疗后眼症迅速消失,继之共济失调改善,但精神症状恢复缓慢,甚至有部分患者留有后遗症而转为柯萨可夫精神病

  (2)维生素B1是糖代谢的辅助因子,因此在应用维生素B1之前,应用葡萄糖可能促发WE。因此在任何维生素B1缺乏的人包括不明原因和昏迷患者,在静注葡萄糖之前,应先给予50~100mg维生素B1,肌注或静注否则给糖后,可使患者陷入昏迷甚至引起呼吸心跳停止。

  (3)皮质激素可阻碍丙酮酸氧化,因此,WE患者不宜应用。注意维生素B1和其他B族维生素的补充,避免酗酒,逐渐戒酒是防治酒精性WE所必需的。另外,患者常有叶酸、毗哆醇、烟酸镁、钙、钾锌和磷酸盐的缺乏应给予多种维生素与矿物质的补充。

  (4)所有柯萨可夫精神病(KP)的患者均应给予维生素B1,以治疗可能同时存在的WE,以防止遗忘的进展。KP若出现交感神经兴奋或焦虑、出汗和失眠等时,可用β-受体阻滞药和可乐定(可乐宁)治疗,改善症状。

  预防

  合理膳食、戒酒。不宜长期吃精白米面的食物。避免采用可能使维生素B1丢失的烹调方法,以保证获得足够的维生素B1。孕妇和乳母应进食富含维生素B1的食物,对人工喂养儿或离乳后婴儿应适当添加辅食。

  各种原因引起的营养物质缺乏,尤其是特定营养物质(如维生素)缺乏,可影响中枢神经及(或)周围神经的某些功能或造成病理损伤,产生一些神经精神症状。

  维生素B1(即硫胺素)缺乏症临床上曾称为“脚气病”,是因食物中维生素B1摄入不足引起的全身性疾病,临床主要累及消化、神经和循环系统。本病发生率相对较低,但在中国以谷类为主食的地区仍经常发生。
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