降压路上的“七宗罪”!第七宗罪中老年人经常犯

导 语我国高血压的防控现状一直不尽人意,尽管各种科普宣教工作如火如荼,但是“低知晓率、低治疗率、低控制率”的帽子仍然没有甩掉。

人们应该通过积极改善生活方式来争取保持机体自身的调节能力,但是若确诊为高血压,且经过改善生活方式后仍达不到理想血压水平的时候,更需要正确面对降压治疗(特别是药物降压)。

高血压

没症状血压就正常!
恰恰相反,大部分高血压是没有症状的。等到明显感觉出身体因为高血压产生了不适,情况往往不容乐观。“无声杀手”就此得名!所以大家要注重血压测量,尤其是生活不规律、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史的人,建议至少每半年测量1次血压。如果先前已经检查出高血压,测量频率还要更勤才对。
血压高了一定要用药?
笼统的说成人理想的血压值为:舒张压80/收缩压120mmHg以下。但是只有达到一定程度才需要通过药物降压治疗,具体标准如下:≥ 80 岁的患者,收缩压 ≥150mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg;< 60 岁的患者,收缩压 ≥140mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg;60-80 岁的患者,如一般情况好,也最好使收缩压 ≥140mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg。
血压如果只是高于正常值一点,可能通过改善生活方式就能恢复。但是对于合并糖尿病肾病等“特殊”高血压患者来说,较之一般高血压患者该标准还要更严苛一些(降的再稍微低一点)!
降压药能不吃就不吃!
按“理”是该这样子,但现实是很多应该服药的人以此作为拒绝降压药的理由就太牵强了。如果高血压没有得到及时有效的控制,就会在无声无息中蚕食健康的心、脑、肾等器官。
换言之越早用药控制好高血压,也就越早将上述器官从血压升高带来的伤害中抽离,因此远期预后也就越好,同时用药量可以很小就达到很好的治疗效果,即一两拨千斤。
降压药吃久了上瘾!
医学上那些“吃上不能停”的药多为成瘾性药物,而降压药显然不在这一行列。之所以有些高血压患者活到老吃到老,是因为高血压本身属于“终身性疾病”且疾病已经有所进展,不吃不行了。
当然也有很多早期高血压患者对待自己的血压非常谨慎,通过积极改善生活方式使其逐步恢复正常,最终得以减少剂量甚至阶段性停药。

降血压

降压见好就收!
不少患者服用降压药时会采取“见好就收”的方式——血压降下来就停药,血压升上去就吃药。这种跟着感觉走的做法看上去很机灵,实则会导致血压始终处于波动之中,严重者甚至还会引发心梗、脑梗等并发症。
当然高血压也不是降的越低越快越好。收缩压应当维持在110-140mmHg之间,舒张压应当维持在70-90mmHg之间。凡是还讲究循序渐进,不可操之过急。太低太快可能导致脑血流灌注不足,反而会增加脑缺血的风险。
效果不好就换药!
经常有人咨询,我吃XX降压药一个多周,效果不是很明显。去另外一家医院问诊,大夫给我换了一种药,吃了半个月效果也不是太好。我是不是再换一种药?
很多患者急于求成心情可以理解,但是频繁换大夫、换药实为下策。因为多数长效降压药需要2-4周甚至更长时间,才能充分发挥降压效果,所以要耐心用药、规范用药。
保健品降压效果好!
与降压有关的保健品在市面上琳琅满目,吃的喝的穿的戴的一应俱全,打着“不用吃药满意降压”的旗号在坊间流传甚广。效果真的这么好吗?其实答案一目了然。
保健品毕竟不是药品,除了安慰剂效应,很多夸大的功效根本没有经过科学的临床认证。使用方法不当,非但不会治病还可能产生新的危险。
司空见惯如高血压,顽固不化如高血压。人们从认识到高血压那天开始,就想方设法了解它和掌控它。但是到现在为止,放眼全世界都找不到一种药物、器械能够根治高血压。所谓的“灵丹妙药”不过是博人眼球的噱头,大家一定要擦亮眼睛并且到正规医院规范诊治。
高血压于人体健康的重要性不言而喻,随着研究的不断深入,我们也越来越明确了与高血压“和平相处”,似乎比“老死不相往来”更为现实可行。
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