由于忌口这个题目太大，而肝病的种类也很多，我们今天只讲一个专题，就是肝病患者是否需要忌辛辣，怎么忌辛辣。
所谓辛辣的食物，也就是吃起来比较辣的食物，常见的有葱、蒜、洋葱、辣椒、生姜、萝卜、芥末等，都属于辛辣的食物。辛辣食物对人都有一定的刺激性，当然刺激性不等于有害。这些东西对人的刺激性程度不同，一般来讲，刺激性的程度应该是芥末（辣根）＞辣椒＞大蒜＞姜＞葱＞洋葱＞萝卜。但从刺激性来讲，少量辛辣食物可以刺激食欲，促进进食，也就是小量具有“开胃”作用。第二，进食辛辣食物可以调节情绪，令人产生欣快感，所以有很多人是所谓的“无辣不欢”，中医学认为辛辣可以疏肝理气，条畅情绪。同时，芥末可以化痰；辣椒可以补充维生素C，大蒜具有抗菌作用；葱能发汗散寒；姜能调和脾胃，萝卜可以理气消胀。以上是辛辣食物的正面作用，可见适量吃一些辛辣的食物是有好处的。
但是，凡事一分为二，有利就有弊。以下是辛辣食物的不良反应。
辛辣食物刺激食欲，常常导致人们进食过量、过快，进而导致消化不良，出现食后痞满（就是饭后感觉食物很难排空），腹胀、腹泻等。这个大家都有体会，本身可能只想吃一碗饭，结果吃着辣椒就吃了两碗饭。当时很舒服，但过一会就感到肚子难受了。用中医的话讲就是助长湿热。长期进食辛辣导致人体出现中焦湿热，就会有胃部不适、大便溏泄、口舌生疮、痔疮、口臭、脸上长痘等诸多湿热的表现。胃镜检查就会容易发现胃炎、溃疡等表现，同时也容易出现肝功能异常。这就是医生一般不建议肝病患者食用辛辣食物的理由。四川人爱吃辣椒，同时也喜欢吃鱼腥草，鱼腥草的苦寒正好解辛辣食物导致的上火，同时他们常饮用绿茶，也可以有一定的化解作用。
如果辛辣过度，可能会造成食管和胃黏膜的重度刺激，尤其是对于肝硬化或肝癌患者，本身存在着较重的食管胃底静脉曲张或溃疡，这样强烈的刺激最严重的后果是诱发上消化道出血。我曾经见一个病人生吃了一个萝卜，导致大出血死亡，就是由于过度辛辣刺激造成的。
辛辣食物，有利有弊，那么对于每一个病人应当怎么办呢？是绝对禁忌，还是适当食用，我认为应该根据以下六条原则来处理，就能正确处理这一问题。
1.体质不同：寒性体质的患者可以进食少量辛辣，利大于弊。湿热体质的病人，尽量避免辛辣。
2.地域不同：西南地区，云、贵、川、湘、赣等省区的人，气候潮湿，向来喜食辛辣，完全戒除辛辣既不现实，也不完全有利于病情，可酌情稍减辛辣，以病情不加重、自我感觉舒适为度。
3.病情不同：对于伴有溃疡或重度食管胃底静脉曲张的病人，应该绝对忌辛辣；对于病情较轻的患者可以适量食用。
4.生熟不同：葱、蒜、萝卜等一旦煮熟，则基本辣味全无，而且还有促进消化等良性作用，则完全不用禁忌。
5.吃法不同：肝病患者，往往容易有食管、胃、肠等消化道疾病，如果实在想吃一些辛辣的食物，建议不要空腹食用。也就是先喝一点汤或粥，或进食一些其他的清淡食物，然后再进食辛辣食物。这样就减轻了辛辣食物对消化道黏膜的直接刺激和损害。同时，吃辛辣食物的时候一定要细嚼慢咽，忌狼吞虎咽，这样可以最大程度地降低损害。
6.适可而止：到饭店吃麻辣食品的时候，服务员经常会问是要微辣、中辣、超辣……还有所谓“变态辣”。即使对于“无辣不欢”一族，如果是肝病患者也不建议食用过辣的食物，应该是微辣、少量。这样既满足了口腹之欲，也不至于加重病情。
综上所述，肝病患者忌辛辣是有科学道理的，但也要根据每个人的具体情况，不必完全因噎废食。只要掌握好一个科学的“度”，就能保证“贪吃”和“治病”两不误。
