孩子得了癫痫需要长期吃药控制病情，可部分难治性癫痫患儿，即使吃药，病情仍然无法受控。这可怎么办？记者从广州市妇女儿童医疗中心神经外科了解到，该科近一年来先后为30名低龄难治性癫痫婴幼儿患者进行了手术干预，其中90%以上的孩子不仅控制住了病情，不再发作，而且术后还完全摆脱了抗癫痫药物的治疗。
儿童癫痫及早手术 九成无需再服药
宝宝频频点头抽搐
左脑萎缩异常放电
今年1岁的小昂（化名）在玩耍时总会突然不停地点头、抽搐，而且这种情况一天会发生十多次。此外，孩子的右侧肢体肌肉非常僵硬。家长觉得不对劲，带着小昂到医院进行了相关的影像检查，结果发现孩子左侧大脑半球已经开始萎缩。正是病变萎缩的半侧大脑皮层异常放电，导致了小昂的抽搐和肌肉僵直。
这是一个比较严重的婴幼儿癫痫病例，如果按照以往的办法吃药治疗，病情很难受控。通过神经电生理和进一步的影像检查确认，广州市妇儿中心神经外科的专家们决定采用手术治疗，将孩子左侧大脑半球和大脑之间的联系“切断”，但废弃的左半脑依然保留在颅内。
手术完成后，医生惊喜地发现，小昂不仅不再抽搐了，其原本应受左脑半球控制的右侧肢体，竟然也依然能自如的活动。专家解释说，这是因为孩子行动能力等高级神经功能，已经通过代偿转移到了右侧半脑。
患上难治性癫痫
孩子身心智力皆受损
据介绍，人体的活动实际上都是通过大脑皮层的放电进行指令控制的。可当大脑皮层异常放电时，人就会像小昂一样，出现抽搐、痴笑的状态，这就是癫痫。癫痫是一种非常高发的神经系统疾病，发病率达千分之三以上，其中70%左右的患者发病期为婴幼儿期。
“大部分癫痫患者是可以通过抗癫痫药物控制病情的。只有30%左右的患者是使用多种抗癫痫药物仍无法控制的难治性癫痫。”李方成表示，这些孩子的症状如不能及时控制、缓解，智力发育、生活质量都将大大受到影响。相关的研究表明，长期癫痫不受控制的患者，其智力水平要比正常的对照组同龄人群低得多。
及早手术
九成患儿病情可控
据介绍，以往按照国际上通行的做法，针对难治性癫痫的手术必须在患者两岁之后方可进行。这对于一些癫痫灶明确，或者通过综合评估能够找到癫痫发病原因的患儿而言，无疑是非常痛苦的。
为此，从2015年开始，广州市妇女儿童医疗中心通过多学科的努力，开始对一些病因明确的1岁以上的婴幼儿难治性癫痫患者进行外科手术干预。结果表明，及早手术干预对患儿抽搐的管理、控制，有很好的效果。
“为了确保外科手术切除的大脑病变部分不影响孩子的运动、语言、视力、听觉，我们在手术之前往往会进行非常详尽的检查和评估。”李方成表示，在已经进行了手术的病例中，有不少都触及到了患儿的运动功能区。但事实表明，患儿除手术后一段时间内会出现肌肉力量下降之外，其他功能都没有受到影响，而且很快都能在后续过程中恢复过来。
据了解，在该中心接受了切除大脑内病灶手术的30例难治性癫痫患儿中，27例术后恢复良好，而且术后都完全摆脱了对癫痫药物的依赖。
