子宫内膜异位症在治疗时要审因论治,针对瘀血这一实质,以活血祛瘀为主,再根据寒热虚实分别施以疏肝理气,温经散寒,益气补肾,清热消毒法。并在治疗时结合月经周期不同时期及不同体质分别论治,因势利导,扶正祛邪。并可配合针灸,中药外敷及灌肠等方法,以提高临床疗效。
子宫内膜异位症的中医疗法
本病的治疗应本着"虚则补之"、"实则泻之"、"治实勿忘其虚"、"补虚当顾其实"的原则,以活血祛瘀为主,并根据不同病因疾型兼而治之。
如气滞者治以理气疏肝,寒凝者治以温经散寒,气虚者治以益气升阳,热郁者清热和营,肾虚者治以补肾调经。
并根据病之新久,体质强弱而决定是以祛邪为主还是扶正祛邪,或是先扶正后祛邪,临床要灵活掌握。
同时可结合月经的不同时期血海的盈亏变化而采用不同的治法。一般经前以调气祛瘀为主;经期以活血祛瘀,理气温经止痛为主。
经后以益气补肾,活血祛瘀为主。即经前经期以祛邪为先,经后则扶正祛邪。
本病在临床以口服汤药效果较好,为提高临床疗效可同时配合针灸、灌肠、外敷药膏等,可以缩短疗程,加速疾病痊愈。
一、辨证选方
1、气滞血瘀
治法:疏肝理气,活血祛瘀。
方药:膈下逐瘀汤。
2、寒凝血瘀
治法:温经散寒,活血祛瘀。
方药:少腹逐瘀汤。
3、气虚血瘀
治法:益气补阳,活血祛瘀。
方药:补阳还五汤。
4、热郁血瘀
治法:清热和营,活血祛瘀。
方药:血府逐瘀汤加味。
5、肾虚血瘀
治法:益肾调经,活血祛瘀。
方药:归肾丸合桃红四物汤。
二、专方验方
1、异位粉
地龙、土虫、蛰虫、蜈蚣、水蛭备等份,研粉末,装瓶备用或装入胶囊备用,每次2~3g,日2~3次。适用于子宫内膜异位症,配合口服药治疗。
2、活血化瘀方
3、化瘀通腑丸
三、中成药
1、妇女痛经丸
具有理气活血,化瘀止痛之功效。主治痛经,适用于气滞血瘀型痛经。每次30粒,1日2次,口服。
2、少腹逐瘀丸
具有活血祛瘀,温经止痛之功效。主治痛经,适用于寒凝血瘀型痛经。每次1丸,1日2次,口服。
3、调经益母片
具有清热散瘀之功效。主治痛经,适用于瘀热型痛经。每次20~30粒或5~8片,1日2~3次,口服。
四、针灸、推拿治疗
1、体针:取穴关元、中极、合谷、三阴交,每日1次,连续7次,每次留针20分钟,经前或经期治疗。
2、耳穴压籽:取穴子宫、内分泌、肝,用磁粒或王不留行敷贴穴位,每日多次按压刺激,用于治疗痛经。
3、沿任脉上下按摩,起于神阙,逐次按摩气海、关元、天枢、四满、归来、子宫、气冲穴,每穴按摩1分钟,从经前7天开始,至经后3天止,适用于痛经为主者。