子宫内膜异位症的中医疗法

导 语子宫内膜异位症一般证情较复杂,其病机多由气滞血瘀,寒凝痰阻、肝肾亏损、气血运行不畅所致。著名中医妇科专家李积敏博士认为本病多为本虚标实之证,在本者为肾虚,在标者为气滞血瘀,常用慎言祛瘀方(经验方)治之。

  子宫内膜异位症在治疗时要审因论治,针对瘀血这一实质,以活血祛瘀为主,再根据寒热虚实分别施以疏肝理气,温经散寒,益气补肾清热消毒法。并在治疗时结合月经周期不同时期及不同体质分别论治,因势利导,扶正祛邪。并可配合针灸,中药外敷及灌肠等方法,以提高临床疗效。

子宫内膜异位症的中医疗法


  本病的治疗应本着"虚则补之"、"实则泻之"、"治实勿忘其虚"、"补虚当顾其实"的原则,以活血祛瘀为主,并根据不同病因疾型兼而治之。

  如气滞者治以理气疏肝,寒凝者治以温经散寒,气虚者治以益气升阳,热郁者清热和营,肾虚者治以补肾调经。

  并根据病之新久,体质强弱而决定是以祛邪为主还是扶正祛邪,或是先扶正后祛邪,临床要灵活掌握。

  同时可结合月经的不同时期血海的盈亏变化而采用不同的治法。一般经前以调气祛瘀为主;经期以活血祛瘀,理气温经止痛为主。

  经后以益气补肾,活血祛瘀为主。即经前经期以祛邪为先,经后则扶正祛邪。

  本病在临床以口服汤药效果较好,为提高临床疗效可同时配合针灸、灌肠、外敷药膏等,可以缩短疗程,加速疾病痊愈。

  一、辨证选方


  1、气滞血瘀

  治法:疏肝理气,活血祛瘀。

  方药:膈下逐瘀汤。

  2、寒凝血瘀

  治法:温经散寒,活血祛瘀。

  方药:少腹逐瘀汤。

  3、气虚血瘀

  治法:益气补阳,活血祛瘀。

  方药:补阳还五汤。

  4、热郁血瘀

  治法:清热和营,活血祛瘀。

  方药:血府逐瘀汤加味。

  5、肾虚血瘀

  治法:益肾调经,活血祛瘀。

  方药:归肾丸合红四物汤。

  二、专方验方


  1、异位粉

  地龙、土虫、蛰虫、蜈蚣、水蛭备等份,研粉末,装瓶备用或装入胶囊备用,每次2~3g,日2~3次。适用于子宫内膜异位症,配合口服药治疗。

  2、活血化瘀

  三棱15g,莪术15g,生蒲黄12g,五灵脂12g,桃仁9g,水煎服,1日1剂,适用于子宫内膜异位症的痛经,不孕者。

  3、化瘀通腑丸

  醋制生大黄,醋制炙鳖甲琥珀、按2:2:1比例研粉制丸,每次2.5g,每日2次,饭前开水送服,月经期不停药,连服3个月为1疗程。适用于子宫内膜异位症之实证者。

  三、中成药


  1、妇女痛经丸

  具有理气活血,化瘀止痛之功效。主治痛经,适用于气滞血瘀型痛经。每次30粒,1日2次,口服。

  2、少腹逐瘀丸

  具有活血祛瘀,温经止痛之功效。主治痛经,适用于寒凝血瘀型痛经。每次1丸,1日2次,口服。

  3、调经益母片

  具有清热散瘀之功效。主治痛经,适用于瘀热型痛经。每次20~30粒或5~8片,1日2~3次,口服。

  四、针灸、推拿治疗


  1、体针:取穴关元、中极、合谷、三阴交,每日1次,连续7次,每次留针20分钟,经前或经期治疗。

  2、耳穴压籽:取穴子宫、内分泌、肝,用磁粒或王不留行敷贴穴位,每日多次按压刺激,用于治疗痛经。

  3、沿任脉上下按摩,起于神阙,逐次按摩气海、关元、天枢、四满、归来、子宫、气冲穴,每穴按摩1分钟,从经前7天开始,至经后3天止,适用于痛经为主者。
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