晚上在QQ上跟远在重庆的朋友麦子聊天。她告诉我:“这边桑拿天,又湿又热,难受死了!脸上出了一脸的小疱!还有脓头,看着就恶心”!
听她这么说,我忍不住轻笑,说:“你这是湿热的表现啊”!
“什么是湿热?你赶紧告诉我,并且帮我支支招,我这脸上现在一天到晚可油可脏了,痘痘起起落落,没完没了”。
我跟她说:“所谓湿,即通常所说的水湿,它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿,使外来水湿入侵人体而引起;内湿是一种病理产物,常与消化功能有关。中医认为脾有‘运化水湿’的功能,若脾虚运化不利或暴饮暴食,吃过多油腻、甜食,则脾就不能正常运化而使水湿滞留于体内,产生水湿”。
“所谓热,则是一种热象。发生多是因夏秋季节天热湿重,湿与热合并入侵人体,或因湿久留不除而化热,或因‘阳热体质’而使湿‘从阳化热’……因此,湿与热同时存在是很常见的”。
湿和热综合应用在人体身上,就会表现为口臭、汗味大,皮肤油腻,容易感染化脓,小便黄、味道大,大便很臭,外阴异味较大,白带色黄,口苦,烦躁易怒等。
她说:“没错,我就是这种感觉,现在可烦了!有没有办法治疗”?
我说:“有,不过,还要分清湿重还是热重”。
湿重的以化湿为主,可选用六一散,或三仁汤、平胃散;热重以清热为主,可选用连朴饮、茵陈蒿汤,甚至葛根芩连汤。在这一原则下,再根据某些特殊表现选择相应的药,如湿疹、疔疱,加野菊花、地丁草、苦参、白鲜皮;关节肿痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等;腹泻甚至痢疾加白头翁、地榆、车前子等;阴囊湿疹、睾丸胀痛、白带黄臭可加龙胆草、苦参等;血尿可加小蓟草、茅根、石苇、扁蓄等等。
此外,因热往往依附湿而存在,所以,应注意起居环境的改善和饮食调理,不宜暴饮暴食、酗酒,少吃肥腻食品、甜味品,以保持良好的消化功能,避免水湿内停或湿从外入,这是预防湿热的关键。
我又跟她说:“湿热证大致可分为湿重热轻、热重湿轻、湿热并重等证型。证型的不同,立方选药也有别。所以,我这有一个表格,你做完后发给我,我看看你到底属于哪一种湿热体质”。
湿热类型临床表现湿重热轻无身热或身热不扬,头重如裹,身困肢重,胸脘痞闷,胃纳不馨、腹胀肠鸣、或有恶心呕吐,口淡不渴或口渴不欲饮,小便微黄,大便稀溏,舌质淡红,舌苔白厚腻,脉濡缓或濡滑等症状湿热并重神疲乏力,头重身困,胸脘痞闷,两胁隐痛,腰部胀痛,恶心呕哕,胃纳不馨,口渴不欲饮或喜冷饮,发热汗出热不解,小便短黄,大便溏而黏滞不爽,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数热重湿轻发热,汗出,口渴欲冷饮,恶心呕吐,纳呆,两胁胀痛,身重头昏,心烦心悸,或胸闷气促,脘痞腹胀,小便短赤,大便干结,舌质红,舌苔黄厚腻,脉滑数经过判断,她属于湿热并重证候。我给她开了一个袪湿热良方——附枳实导滞汤:生大黄(酒洗)、槟榔、川厚朴、连翘各5克,黄连2克、木通3克、枳实6克、神曲、紫草、山楂肉各10克,生甘草2克。这个方剂也只是某一种湿热体质者的适用方剂,大家切记不要盲目“拿去”配药给自己调理。
方中以大黄泻热通腑,川厚朴、枳实、槟榔理气化湿,山楂肉、六神曲消食导滞和中;黄连、连翘、紫草清热解毒;木通清热利湿,导湿热从小便而出。
湿热体质者,要明白自己是偏湿,还是偏热,对症下药,合理治疗,避免盲目,防止越治越湿或越治越热,或出现其他体质偏颇的症状。
◇问:以前总说是青春痘是青春期的专利,可是为什么现在人到中年长“青春痘”的比比皆是,这跟体质有关吗?
◆答:青春期是身体功能比较旺盛的一个时期,不是所有青春期的痤疮都是湿热体质,也可能属于肺胃有热。而现在很多中年人长痘,则多是因为湿热体质引起。可以说,在我们身边,这样的人是越来越多了,不光是饮酒,吃香辣、煎、炒、烤、油炸的东西造成的,还可能与长期生活在湿热的环境下有关。相对来讲,南方湿热体质的人更多一些。