今天是:2024年05月04日 星期六 甲辰(龙)年 三月廿六

接触性皮炎

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  接触性皮肤炎是相当常见的疾,依照发生的机转可以分为两大类,一种是刺激性的接触性皮肤炎,另一种是过敏性的接触性皮肤炎。前者是使用不适当的物品急性或是慢性刺激而来的,像是使用太多清洁剂而造成富贵手;後者则是因为自己本身的特异性体质而发生过敏的现象,像是金属过敏。
  接触性皮炎是皮肤或粘膜接触外来的刺激或过敏物质后,在接触部位发生的皮肤的急性炎症,在接触部位发生的急性炎症,也可逐渐转化成慢性皮炎。可分原发性刺激(如强酸、强碱等)和变态反应(如动物性、植物性、化学性)两种。
  其临床表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱,临床所见以化学物质致病为多见。原发性接触性皮炎可见于任何人,变态反应接触性皮炎仅发于少数人。皮炎的程度取决于该物质的致敏性与患者的反应性。治疗首先去除病因,避免再接触及对症治疗,再通过脱敏治疗,往往收到很好的疗效。
  接触性皮肤炎的长相很多变,它可以痒也可以痛(以痒的表现较多),大多有发红的现象,但是也可以因严重程度或是急慢性表现,而呈现水泡、干燥、脱皮等等不同现象。
  刺激性接触性皮肤炎多由刺激性化学物质所致,在表皮受到损害之后出现红肿脱皮或刺痛反应。急性反应多因刺激性强的强酸强碱所造成。刺激性不很强的物质如肥皂、清洁剂或水则也可能因长时间重覆接触造成慢性的干燥、脱皮、发红现象。
  原发性刺激:
  该类物质无个体选择性,任何人接触后均可发生,且无潜伏期,是通过非免疫机制而直接损害皮肤,当去除刺激物后炎症反应能很快消失,如强酸强碱,任何人接触一定浓度,一定时间,于接触部位均会出现急性皮炎,另一种为长期接触的刺激弱的物质,如肥皂,洗衣粉,汽,机油等,多为较长时间内反复接触所致,这和原发性刺激物的性质和物理状态,个体因素如皮肤多汗,皮脂多,年龄,性别,遗传背景等及环境因素有关。
  变态反应:
  主要为Ⅳ型变态反应,是细胞介导的迟发型变态反应,当初次接触变应原后不立即发病,经过4~20天(平均7~8天)潜伏期,使机体先致敏,再次接触变应原后在12~48h左右即发生皮炎。
  搔抓:
  皮损一般仅局限于接触部位,以露出部位为多,境界边缘清楚,形态与接触物大抵一致,但亦可因搔抓或其他原因将接触物带至身体其他部位而发病者,甚至因机体处在高度敏感状态而泛发全身,自觉灼痒,重者感疼痛,少数患者尤其是皮疹泛发全身者有时可引起全身反应,如畏寒,发热,恶心,头痛等。
  根据患者有接触史,皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性,即可作出诊断。
  诊断
  1、有接触刺激物或致敏物的病史。
  2、皮疹发生部位常在接触刺激物处。
  3、皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异,如致敏物的常为边缘清楚,以红斑、丘疹、水疱为主,也可发生自家过敏;如为刺激物的则常以红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死均可发生。
  4、有痒和烧灼感,重的有痛感、发热等全身症状。
  5、病程有自限性,某些致敏物所致者可于除去原因后l至2周皮疹可消退。
  6、致敏原皮肤斑贴试验阳性。
  现代医学对本病的处理原则是停止接触致敏源,立即清水冲洗接触部位,应用安抚消炎止痒外用及内服抗过敏药物。必要时加用皮质类固醇激素及选用抗菌素及内服。
  刺激性「接触性皮肤炎」的预防之道,在于减少已知刺激性物品的使用(例如清洁剂),如果不可避免的话,那就请戴上手套,并且减少来路不明,或是不确定适不适合自己的物质接触。
  过敏性接触性皮肤炎则与个人体质是否会对某一物质过敏有关。此反应必须有抗原及抗体反应存在。
  临床上常见的物质包括化妆品的香料、口红中的颜料、药物、金属、染发剂等。通常过敏反应都是经过一段时间后才发生,一但发生后再接触时,则会更快出现反应。如果已经用贴布试验确定过敏原,就要避免再次接触,病状才能根治而不至于再发。
  接触性皮炎中医治疗方法
  中药治疗:
  一、宜清热、凉血、利湿、解毒方药可选用:
  ①龙胆泻肝汤加减方中去柴胡当归加白茅根蒲公英大青叶;头痛发热者加生石膏桑叶野菊花;湿盛者加泽泻猪苓菌陈;食欲不振者加陈皮苍术大麦芽;大便干结者加生川军
  ②加味白虎汤
  ③化斑解毒汤,症状减轻后可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等
  二、治法:利湿,止痒,祛风润燥.
  常用药方组成:蝉衣10 、防风12、 生地20、 紫草12、 赤芍12、 鸡血藤18、 土茯苓15、 苦参12、 金银花18、 白花蛇舌草20、 淡竹叶10、 麦冬15 、丹皮10
  接触性皮炎西医治疗方法
  1.一般疗法
  (1)首先应追查病因,避免再接触,清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。
  (2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃肠,保持大便通畅,避免精神过度紧张。
  (3)药物疗法:以脱敏止痒为主,轻者可口服或注射抗组胺药,如皮损面积大,炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素,口服泼尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松),或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。
  (4)外用疗法:基本原则同急性湿疹。根据皮损情况,选择适应的剂型和药物,以消炎、收敛、缓和对症为原则,禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症著明、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷,轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症,可酌用低浓度角质形成剂,如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。
  2.中医疗法
  治则:宜清热、凉血、解毒。内服方用龙胆泻肝汤加减,方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲?英、大青?;大便干者加大黄;湿盛者加泽泻、猪苓、茵陈;发热加生石膏。症状轻者可服龙胆泻肝丸。
  ㈠内治法:
  ⑴抗组织胺药:可选用苯海拉明25~50mg、扑尔敏4~8mg,每日3~4次口服。或息斯敏10mg,每日1次口服,可并用维生素C100~200mg每日3~4次口服。
  ⑵钙剂:可口服钙片,肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。
  ⑶肾上腺皮质激素:皮损广泛而严重时,可配合使用强的松10~20mg,每日3~4次,口服。或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,中,静滴,每日1次。
  ⑷利尿剂,对伴发全身皮疹,水肿严重者,可配合服用又氢克尿塞25mg,每日2~3次,连服2~3天,有利于消肿。
  ㈡外治法:
  1.皮疹有糜烂渗液者,可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷,合并感染者可用1∶5000~10000的高锰酸钾冷湿敷。
  2.皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗,或外擦炉甘石洗剂。
  3.皮疹呈慢性湿疹样皮炎者,可用肾上腺皮质激素类软膏,如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。
  4.潮红:丘疹为主者,可用三黄洗剂、炉甘石洗剂,外擦,或和青黛散冷开水调敷,每日4~5次。肿胀糜烂渗液较多者,可用蒲公英60g,桑叶、生甘草各15g,水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液,生理盐水,3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏,或清凉膏外擦每日3~4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。

相关文章

  • 很多化妆品成分里都含有芦荟,所以不少女性朋友干脆用鲜芦荟汁来敷脸,希望达到“纯天然”护肤的效果,殊不知没有经过专业提炼、筛选和脱敏的芦荟直接接触皮肤后竟然会导致接触性皮炎,一起来看看这是怎么回事。
    2016-08-30
  • 减肥不到万不得已不要随便减肥。这样容易降低抵抗。还有就是即使是要减肥了,对于方法的选择也一定要适当。尤其是文中提到的保鲜膜减肥,稍不小心就会惹来皮炎。那样,对于减肥的人,不就没有意义了。
    2016-08-30
  • 染发已经成为了一种时尚,正是因为染发的流行,导致了很多人突发各种皮炎问题或者过敏问题。
    2016-08-30
  • 生活中总有一些小细节容易被人们忽略,使得一些疾病趁虚而入,损害人们的健康。当女性朋友们在穿衣打扮时,就应该注意以下事项,防护自己的皮肤,避免染上接触性皮炎。
    2016-08-30
  • 夏季出汗后形成的接触性皮炎,许多人都有这样的经历,特别是过敏性皮肤的人。此时,皮肤瘙痒,起红斑,让人抓狂不已。而此时,又通常会花露水来驱除蚊虫叮咬,使用花露水时也要注意接触性皮炎。
    2016-08-30
  • 芦荟系多年生肉质类草本植物,其肉质叶呈剑形,皮色嫩绿,富含乳白色汁液,原产于我国广东、广西、云南等地,现有不少家庭盆栽这种植物。芦荟汁制成的化妆品因有美白、保湿、防晒和护肤的功效而风行社会。
    2016-08-30
  • 接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质,如化纤衣着,化妆品、药物等等而发生的炎性反应。
    2016-08-30
  • 接触性皮炎是很容易发生的一种皮肤病,患上接触性皮炎后会给患者带来很大的不便,怎么治疗接触性皮炎呢?
    2016-08-30
  • 接触性皮炎(contact dermatitis)是指人体接触某种物质后,在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。多数急性发作,如反复接触,可演变成慢性。
    2016-08-30
  • 接触性皮炎指皮肤粘膜接触外来刺激性或变应原性物质后,在接触部位所发生的急性或慢性炎症。去除接触物后损害很快消退,若再接触,皮炎可再发。
    2016-08-30
  • 接触性皮炎(contact dermatitis)是指人体接触某种物质后,在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。
    2016-08-30
  • 接触性皮炎(contact dermatitis)是指人体接触某种物质后,在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。
    2016-08-30
  • 夏季是很多皮肤疾病的高发季节,因此,在炎热的夏季我们除了要预防感冒外,还要预防皮炎,皮疹等皮肤疾病。要注意起居,饮食卫生,还要注意室内常通风,饮食要清淡。
    2016-08-30
  • 接触性皮炎虽然不是很大阿德疾病,但是在患上之手会给患者造成很大的不方便,来看看中医是如何治疗这接触性皮炎的。
    2016-08-30
  • 接触性皮炎是一种常见的皮肤病,特别是夏季很可能诱发接触性皮炎,想要预防这皮炎就要从饮食上面下手,下面就来看看接触性皮炎的食疗方法。
    2016-08-30
  • 接触性皮炎发病急,在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱;疱壁紧张、初起疱内液体澄清,感染后形成脓疱;水疱破裂形成糜烂面,甚至组织坏死。
    2016-08-30
  • 接触性皮炎是怎么回事呢?很多人莫名其妙的就患上了这接触性皮炎,下面就来了解一下这接触性皮炎是怎么回事,如何预防的吧。
    2016-08-30
  • 皮肤科专家提醒,在使用洗涤剂、除厕剂等家用清洁用品时,家庭主妇双手容易得接触性皮炎,而过分讲究杀菌则容易伤害小孩双手!
    2016-08-30
  • 接触性皮炎患上后非常的烦恼,要怎样才能预防接触性皮炎的侵袭呢?
    2016-08-30
  • 尿布皮炎,顾名思义,多发于使用尿布的婴幼儿中,且多在新生儿期发病,轻者皮肤发红,重者出现丘疹、疱疹,或继发感染形成溃疡,常合并白色念珠菌感染。
    2016-08-30

在线养生专家

健康自测

冀连梅
擅长:2001年考取中国执业西药师资格,2007年考取美国外国药师同等资格,2014年考取美国南印第安纳大学抗凝治疗管理证书,2015年开设药师咨询门诊,工作之余致力致力于向公众普及安全、合理用药的知识,
评分:
免费提问
兰秀夫
擅长:人工关节置换、四肢复杂骨折固定、骨肿瘤保肢治疗、肢体皮瓣转位等手术,尤其对难治性慢性骨髓炎有丰富的治疗经验。
评分:
免费提问
热门医院
善春堂中医研究院
科室:心内科 康复科 耳鼻喉科 脾胃病科 神经内科 精神失眠科 中医科 消化科 内儿科 内科
电话:13206213469
重庆铭医堂医院(医保)
科室:肿瘤科 治未病中心 皮肤科 风湿病科 妇科 肾病科 康复科 肝病科 呼吸科 肛肠科 骨科 男科 儿科 耳鼻喉科 内分泌科 疼痛科 中医科 消化科 内儿科 泌尿外科 心内科 神经内科
电话:023-63113512
重庆潼南县中医院
科室:肛肠科 内分泌科 骨科 针灸科 妇科
电话:023-44551551
重庆市北碚区中医院
科室:针灸科 肿瘤科 脾胃病科 治未病中心 耳鼻喉科 妇科 骨科
电话:023-68281618