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喉炎

简介

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病因

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  喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。依病因和临床经过可分为原发性和继发性,急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见,且常与咽炎并发。
  1.声音嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转。禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。
  2.喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除黏稠痰液。
  3.喉部常有不适感,如喉部干燥、刺痛、烧灼感、异物感等。
  4.萎缩性喉炎可有痉挛性咳嗽,结痂为引起痉挛性咳嗽之原因,故常有痂块或黏稠分泌物随咳嗽排出,有时其中带有少量血液。
  1.急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。
  2.用声过度,发声不当。常见于教师、演员、歌唱家等。
  3.吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均易引起声带增厚。
  4.鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。
  5.下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触,亦易发生慢性喉炎。
  6.某些全身性疾病(如心、肾疾病,糖尿病风湿病等)使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发慢性喉炎。
  1.可行咽部分泌物检查。
  2.声哑及喉部不适感。局部检查可见以下改变。
  (1)慢性单纯性喉炎可见喉粘膜弥漫性充血,声带失去正常光泽,呈浅红或暗红色,也可在其卜看到舒张的血管纹,声带边缘增厚,喉腔常有分泌物附着。
  (2)肥厚性喉炎可见喉粘膜呈暗红色,声带增厚,室带明显增厚,甚至在发音时可以遮盖室带,喉腔内可见有分泌物附着。
  (3)结节性喉炎可见在两侧声带前、中1/3交界处的边缘有对称的小结突起,色白,如粟米大小,基部略红,发声时两声带不能紧密闭合。
  1.及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。
  2.防止过度用嗓,对于教师、文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。
  3.加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。
  4.在急性期应及时选用药物治疗。慢性期无需抗生素治疗。
  5.治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病,包括病牙。
  6.避免辛辣、酸等强烈调味品,戒烟酒。
  7.改善工作生活环境,减少粉尘,有害气体的刺激。
  8.及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡水漱口或少量饮用。
  9.适当控制用声。
  1.去除刺激因素
  戒除烟酒。注意声带适当休息,减少发声,禁止大声叫喊,纠正发音方法。积极治疗鼻咽、下呼吸道感染,减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。
  2.酌情应用雾化吸入法
  将青霉素、庆大霉素及地塞米松等药物注入雾化器内,病人口含雾化器之喷出口,接上氧气或高压气泵使药液雾化。连续作深呼吸,使雾化药液吸入喉部。
  3.选用金嗓清音丸、黄氏响声丸等中药。

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