肾母细胞瘤的发病机制是什么
肾母细胞瘤发病机制
肾母细胞瘤发病机制不详,可能与肾胚胎期发育异常有关。此瘤是由间质、胚芽和上皮组成的恶性实体瘤,包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织、骨骼组织及神经组织等成分,外有包膜,切面呈灰黄色,可有囊性变和坏死出血区。邻近肾组织受压萎缩,肾盂肾盏可变形。早期可发生血行转移,常见转移部位为肺、肝、脑等。10%~45%病例肾静脉及下腔静脉有癌栓。淋巴转移居次要地位。肾母细胞瘤预后与肿瘤的结构有关,典型肾母细胞瘤和部分分化的囊性肾母细胞瘤预后好,而未分化型预后差。
NWTS将其分为5期。
Ⅰ期:肿瘤限于肾内,可完全切除。
Ⅱ期:肿瘤浸润肾周脂肪或肾静脉内有瘤栓,但术后无明显肿瘤残存。
Ⅲ期:肿瘤不能完全切除,术后尚有残存,但限于腹部,无血行转移。
Ⅳ期:血行转移至肺、肝、骨、脑等。
Ⅴ期:双侧肾母细胞瘤。