肛门闭锁的术前准备事项

导 语肛门闭锁又被称之为低位肛门直肠闭锁,是由于原始肛门发育异常,没有形成肛管。患儿在出生之后没有胎粪的排出,而且有呕吐等症状出现。肛门闭锁的术前准备事项有哪些?

  患有肛门闭锁的患者大多是儿童,应该及时进行治疗,不过在治疗之前要有所准备,下面我们来介绍肛门闭锁的术前准备事项。

肛门闭锁


  肛门闭锁的术前准备事项


  一、 患儿入院后做好各项辅助检查,行X线或MRI检查确定瘘管的有无和高度,给无渣高蛋白、多种维生素、高糖食物; 防止感染。对有瘘管患儿每天用温水清洗会阴,如有皮肤红肿糜烂,局部先用双氧水或新洁尔灭冲洗,保持干燥,必要时用氧化锌软膏涂在瘘口周围。

  二、对无瘘管者新生儿作结肠造瘘术,新生儿的皮肤娇嫩,肠液或粪便的刺激会糜烂,其办法:

  ①用凡士林纱布围在造瘘口周围,床边放一台吸引器,有粪便漏出,随时吸引。

  ②用小粪袋套住造瘘口,粪袋与皮肤之间垫1~2张凡士林纱布,以减少其对皮肤的刺激。

  ③造瘘口周围皮肤涂上氧化锌或鞣酸软膏,以保护局部皮肤。

  三、 新生儿体表面积相对较大、体温调节中枢发育不完善,易出现体温低下甚或发生硬肿症。另一方面新生儿体温调节中枢功能不稳定及发汗功能不全,在外界高温、感染、麻醉时易出现高热甚或发生惊厥。因此术前、术中和术后保持适当温度非常重要,一般应维持在25 ℃左右。

  四、对有瘘管儿,术前每日用温生理水灌肠,按每千克体重50~100 m l./d, 每次总量不超过1500 m l,水温35~ 40℃, 术前一日晚和手术晨各一次。术前3天开始进少量流质饮食,每日静脉补液以维持能量需要和电解质平衡,术前一日全禁食,静脉补液,防止脱水,在手术晨行胃肠减压。
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