直肠癌
直肠癌术后局部复发率在12.7%~31%，由此可见，预防直肠癌根治术的局部复发，对于提高直肠癌患者的生存率有着非常重要的临床意义。
直肠癌发病率有不断增加趋势，已成人们十分关心的问题而直肠癌漏诊、误诊常是造成不能切除、复发及影响预后的重要原因，切除后所面临的局部复发和转移，不但严重威胁患者的生命，而且影响生活质量。如何降低复发，已成为当今医学界探讨的重要问题之。
直肠癌复发的症状有哪些？
1、大便习惯改变及便血等，肛门指诊是直肠癌术后复发的常用诊断方法。直肠癌术后复发的患者可伴有便血，或排便习惯的改变等。
2、泌尿系症状，直肠癌术后复发的患者由于癌细胞侵犯输尿管、膀胱等，严重者可出现相应的泌尿系统直肠癌复发症状等。
3、疼痛，疼痛为直肠癌术后复发最常见的初期症状，直肠癌术后复发时患者常有会阴部下坠、骶部疼痛并放射至下肢。
4、肿块，直肠癌术后复发的患者，可在会阴部皮下扪及结节状肿块，质地较硬，且可出现压痛。
直肠癌手术一般有以下几种：
一、彻底根治性切除肿瘤及淋巴清扫。
直肠癌术后局部复发除与肿瘤本身病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤大小、部位、淋巴结转移及分期等主要因素有关外，手术过程中的操作对肿瘤复发起着重要的作用。要降低直肠癌术后局部复发率，彻底根治性切除肿瘤和淋巴结清扫是非常重要的。
二、用科学态度合理选择是否保肛的术式。
直肠癌根据其发生部位，选择采取APR或LAR不同术式是手术成败的重要因素。国内外多数作者的经验主张距肛门小于5cm的低位直肠癌原则上应采取APR术式，大于5cm以上中、上段直肠癌可考虑采用低位前切除术，即直肠癌保肛术。
