医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸。而所谓的新生儿黄疸指的就是新生儿时期,由于胆红素代谢异常,亦或是新生儿肝脏功能发育不完善而导致血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。据统计,临床上大约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内会出现黄疸。接下来我们来了解新生儿黄疸表现。
新生儿黄疸
新生儿黄疸表现 分清生理性和病理性
新生儿黄疸主要分为两种,即生理性和病理性黄疸。由于类型的不同,新生儿黄疸的症状也会有所差异。
》新生儿生理性黄疸的症状:
生理性黄疸是新生儿的正常生理现象,主要是因为血清未结合胆红素增多而导致的。新生儿在出生后第2~3天会有皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄的现象,有轻有重,在脸部和前胸表现的比较明显,一般手心和脚心不黄,在第4~6天的时候最明显。足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。
在此期间,小儿一般情况良好,通常不会有其他不适之症,也不会给小儿的智力亦或是身体带来伤害。虽说生理性黄疸属于正常的现象,不过家长还是应该要密切的进行观察,若是发现有异常的情况,还是要引起警惕。
》新生儿病理性黄疸的症状:
病理性黄疸出现的时间相对较早,新生儿出生的24小时以内就会出现,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸之所以严重,主要是因为它会引发其他的病症,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸的症状会明显的加重,开始时会有嗜睡、吸奶无力、呛奶、肌张力减退等表现。若是治疗的不及时会有更为严重的症状,比如呻吟、尖叫、抽搐以及呼吸衰竭等。据统计,部分的患儿会死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
新生儿黄疸
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误区一:黄疸自己会消退
从理论上来讲,生理性的黄疸确实不需要治疗,它会自然的消退。但若是病理性的黄疸就不能放任不管,若是引发了核黄疸就会给宝宝带来极为严重的伤害,或会导致宝宝死亡,所以作为家长已经要及时的采取治疗的措施,在医生的指导下合理施治。
误区二:都是母乳惹的祸
许多人会认为喂母乳与黄疸有关,其实并非如此,专家认为要把其他造成黄疸的因素都排除,才可以说是由于母乳造成的。由于前一周的黄疸,有可能是由于喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,因此不用终止母乳喂食。
不过要是指数超过20mg/dL,就需要暂停喂母乳,用宝宝奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2-4mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1-3个月内完全消失。
新生儿黄疸
误区三:晒太阳可以退黄
太阳光直接照射确实可以帮助退黄,不过收效甚微,由于日光中蓝色波长光量是有限的,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外线灼伤,亦或是由于受凉而导致感冒。因此,我们不建议依靠晒太阳来退黄。
误区四:多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄
喂水和葡萄糖是非常不推荐的,总体来说弊大于利。由于胆红素在体内是通过大便排出,通过小便排出的量极少。所谓多排尿可以退黄也不太正确,对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,吃奶量就会相应减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸的消退。
宗医君提醒:家长平时在观察宝宝黄疸的情况时,可以观察宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。
另外,还要时刻地观察宝宝日常生活。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查,家长们,一定不可以掉以轻心。