头部被钝性外力,如被石块、木棒或铁器等打伤,外伤处表皮无破损,而很快起个大包,这就是头皮血肿。头皮血肿的病因究竟有那些呢?
头皮血肿按血肿出现于头皮的层次分为:
1、皮下血肿:常见于产伤或碰伤,血肿位于皮肤表层与帽状腹膜之间,因受皮下纤维隔限制,血肿体积小、张力高、压痛明显,有时周围组织肿胀隆起,中央反而凹陷,稍软,易误为凹陷性颅骨骨折。需经颅骨x线摄片作鉴别。
2、帽状腱膜下血肿:由于头部受到斜向暴力,头皮发生剧烈滑动,撕裂该层问的导血管所致,因该处组织疏松,出血较易扩散,严重者血肿边界可与帽状膜膜附着绦一致,覆盖整个弯隆部,似戴一顶有波动的帽子;小儿及体弱者,可因此致休克或贫血。
3、骨膜下血肿:常由于颅骨骨折引起,血肿多局限于某一颅骨范围内,以骨缝为界。
头皮血肿的处理原则
1、较小的头皮血肿,一般在l—2周内可自行吸收。无需特殊处理,早期可给予冷敷以减少出血和疼痛,24—48h后改用热敷以促进血肿吸收,切忌用力揉搓。
2、若血肿较大,则应在严格皮肤准备和消毒下,分次穿刺抽吸后加压包扎。
3、处理头皮血肿的同时,应警惕合并颅骨损伤及脑损伤的可能。