缺血缺氧性脑病临床表现及检查

导 语缺血缺氧性脑病是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,新生儿刚出生会有一些异常的表现,比如看起来反应较为迟钝、不灵光,不会吸允(这是人类的一种本能反应),也没有拥抱反射,睡眠异常、睡得太多等等。

  如果在生育时还有过窒息史,可以怀疑得了缺血缺氧性脑病,请及时到医院进行检查确诊。下面是较为详细的介绍:

缺血缺氧性脑病临床表现及检查


  缺血缺氧性脑病有哪些表现及如何诊断?

  缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见,胎龄愈小发生率愈高,出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH),一般的缺血缺氧性脑病在出生前可能有提示宫内窘迫的病史,分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识,肌张力,呼吸节律,反向等方面改变,甚至出现惊厥,根据病情可分为三度:

  1.轻度 表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变,一天内症状好转,预后佳。

  2.中度 患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。

  3.重症 患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一周内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症。

  缺血缺氧性脑病应该做哪些检查?

  1,影像学诊断 提高了诊断的准确率。

  (1)头颅B型超声(B超)检查:对脑水肿,脑实质病变和脑室增大显示清楚。

  (2)头颅计算机扫描摄影(CT)检查:作头颅水平位横断面多层次摄片,对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚,因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。

  2,脑电图和脑电功率谱检查 脑电图可出现异常棘波,脑电功率图可发现功率降低或错位。

  3,脑脊液检查 为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查,只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查,值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液,或因黄疸使脑脊液呈淡黄色,并不表示有颅出血。

  本文讲了缺血缺氧性脑病的诊断以及所需要做的相关检查,请家长尤其注意头三天内的表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。该病轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存率低,请家长一定要密切关注。
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温馨提示:本文内容仅供参考,不作为医疗诊断依据。

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