尿崩症的检查和诊断

导 语尿崩症的一种比较复杂的疾病,那么它的检查都有哪些呢?应该怎么去诊断呢?一起看看下面文章的说法吧。

  尿崩症应该怎样诊断和治疗呢?了解诊断治疗的方法对您一定会有很大的帮助,那么就请肾病专家为您详细的介绍一下。

尿崩症的检查和诊断


  先天性肾性尿崩症是一种少见的多尿,由于对AVP无反应所致。女性较男性病情较轻,在禁水时可浓缩尿液,用大量脱氨加压素治疗有效。

  【鉴别诊断】

  尿崩症必须与其他类型的多尿相鉴别。有些通过病史可以鉴别如近期使用锂或甘露醇,在甲氧氟烷麻醉下施行外科手术或近期肾移植。在其他病人,通过体检或简单的试验室检查将提示诊断如糖尿病、肾脏疾病、镰状红细胞贫血、高钙血症、低钾、原发性醛固酮增多症

  先天性肾性尿崩症是一种少见的多尿,由于对AVP无反应所致。女性较男性病情较轻,在禁水时可浓缩尿液,用大量脱氨加压素治疗有效。有一患此疾病的家庭,在X线染色体的短臂上有一异常基因。大多数病人有V2受体异常,有些病人丰在受体后缺陷。所有病人V1受体功能正常。当肾性尿崩症与中枢性尿崩症不能通过渗透压测定来鉴别时,与血浆渗透压相关的血或尿AVP浓度升高,可明确肾性尿崩症的诊断。

  原发性多饮或精神性多饮有时很难与尿崩症相鉴别,也可能两种形式同时存在。长期水摄入过多导致低渗性多尿与尿崩症混淆。间歇性大量饮水,即使稀释尿液的能力正常,也可导致水中毒和稀释性低钠血症。这种现象少见,但这些病人发生低钠的倾向增加。这些患者多饮多尿常常是不稳定的,且常无夜间多尿,这与尿崩症的长期多饮从尿不同。结合低血浆渗透压及低渗透压,可明确原发性多饮的诊断。关系正常或常于正常。禁水试验中,尿渗透压稳定时,注射血管加压素后尿渗透压不升高或升高很少。由于长期大量摄水抑制AVP的释放及长期多尿导致肾髓质渗透压梯度丧失,尿渗透压与血渗透压相比,可低于正常。因此,有时很难鉴别原发性多饮与不完全性中枢性尿崩症,而有些病人可能两种情况兼而月之。

  【诊断】

  利用血浆、尿渗透压测定可以诊断尿崩症,方法可靠、安全、临床医师可迅速诊断并开始治疗。

  治疗原则:

  1.激素替代疗法。

  2.抗利尿药治疗。

  3.继发性尿崩症同时进行病因治疗。

  4.对症支持治疗。
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