慢性淋巴细胞白血国内病诊断方法

导 语慢性淋巴细胞白血病诊断方法,国内诊断标准综合近15年国内报告并参考国外文献,CLL的诊断标准归纳修订如下。

  根据外周血及骨髓中淋巴细胞、幼稚淋巴细胞及不典型淋巴细胞的不同比例可将B细胞型慢性淋巴细胞白血病(B-CLL)分为3种类型:①典型CLL:90%以上为类似成熟的小淋巴细胞;②CLL伴随幼淋巴细胞增多(CLL/PL):幼稚淋巴细胞>10%,但<50%;③混合型:有不同比例的不典型淋巴细胞,细胞体积大、核/质比例减低,胞质呈不同程度嗜碱性染色,有或无嗜天青颗粒。


  (1)临床表现:

  ①可有疲乏、体力下降、消瘦、低热、贫血或出血表现。

  ②可有淋巴结(包括头颈部、腋窝、腹股沟)、肝、脾肿大。

  (2)实验室检查:

  ①外周血白细胞>10×109/L,淋巴细胞比例50%,绝对值>5×109/L,形态以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞和不典型淋巴细胞。上述异常持续≥3个月。

  ②骨髓增生活跃或明显活跃,淋巴细胞≥40%,以成熟淋巴细胞为主。

  ③免疫分型:B-CLL:CD5、CD19、CD20阳性;小鼠玫瑰花结试验阳性;sIg弱阳性,呈κ或λ单克隆轻链型;CD10、CD22阴性。T-CLL:CD2、CD3、CD8和(或)CD4阳性;绵羊玫瑰花结试验阳性;CD5阴性。

  (3)排除其他疾病:①除外淋巴瘤合并白血病和幼淋细胞白血病;②排除病毒感染、结核、伤寒、传染性单核细胞增多症等其他引起淋巴细胞增多疾患者。
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温馨提示:本文内容仅供参考,不作为医疗诊断依据。

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