经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)，用穿刺针穿刺挠动脉或股动脉，应用特制的导管，经穿刺针孔进入外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉开口，注入造影剂，观察冠状动脉有没有狭窄（这个过程称为冠脉造影）。如果冠脉出现局限性狭窄，当病人过度劳累或情绪波动合并动脉血管痉挛因素时，就会出现心肌缺血心绞痛。当冠脉出现70-75%以上狭窄时，病人就会出现活动心慌闷气心前区不适，称为心绞痛。这时就需要在冠脉内放入支架。须在造影后更换导丝到狭窄部位，通过充盈气囊扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架。还可结合血栓抽吸术，抽除术中打开血管或球囊挤压出现的小血栓或斑块碎屑；结合旋磨术，开通或旋磨扩张硬度较高的血管腔。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗，时间非常重要，越早越好。
冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术，CABG)
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量。适用于1. 药物治疗不能缓解或频发的心绞痛患者。2. 冠状动脉造影证实左主干病变或有严重三支病变的患者。3. 介入性治疗（PTCA和支架）失败或CABG术后发生再狭窄的患者。4. 心肌梗塞后心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂引起二尖瓣严重关闭不全的患者，应急诊手术或在全身情况稳定后再手术。5. 室壁瘤形成可行单纯切除或同时行搭桥术。6. 陈旧性较大面积心梗但无心绞痛症状或左心功能不全、EF<40%的患者，应行心肌核素和超声心动图检查，通过心肌存活试验判定是否需要手术。如有较多的存活心肌，手术后心功能有望得到改善，也应手术治疗。7. 不稳定型或变异型心绞痛，冠状动脉三支病变明确，经积极内科治疗症状不能缓解，伴心电图缺血改变或心肌酶学变化，提示心肌缺血未能改善或心内膜下心肌梗死的患者，应行急诊手术。手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决策。
