春节,在阖家团圆、享受美味佳肴的时候,尿毒症患者在吃的方面该注意些什么呢?关键把握“两控两限”:控水分摄入——由于过节一不小心可能摄入水分过多,易诱发或加重水肿、高血压,甚至心力衰竭,表现为气促、胸闷等。因此,对于尚未透析尿毒症病友的水分摄入应“量出为入”,透析患者应控制每日体重增加不超过0.5~0.8公斤。若口渴怎么办?可含小冰块、薄荷糖或嚼口香糖,以促进唾液的分泌,消除口渴感。
春节尿毒症患者注意“两控两限”
限钠、钾摄入——为防止尿毒症患者水肿和高血压,几乎所有患者都需要不同程度地限制钠的摄入。大多数透析患者每天钠摄入应限制在4~6克以内,严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入。如果患者饮食中钠得到很好控制,水的摄入也就容易控制。
因此,节日期间的饮食仍以清淡为宜。患有尿毒症时肾排钾能力明显降低,常出现高血钾而致心律失常,危及生命。钾普遍存在于各类食品中,尤以肉类、豆类为多,米面次之,蛋类较少。蔬菜中特别是菠菜、番茄,水果中橘柑、瓜类、香蕉等均含有较高的钾。透析患者每日摄入的钾应限制在2~3克。防止食入过多钾的有效方法,除注意食物品种以外,应以煮的方式加工,煮熟后弃汤而食,因大部分钾离子留在汤中。
控蛋白质摄入——尿毒症患者蛋白质摄入应为每日每公斤体重0.7克,尚未进行透析治疗的患者,蛋白质的摄入量控制应更为严格。目前仍主张尿毒症患者以进食优质、低蛋白饮食为主。所谓优质蛋白是指动物蛋白,以高效优质蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、各种瘦肉、鱼和虾等,1个鸡蛋或150毫升牛乳所含优质蛋白量(含5-6克蛋白)相当于牛肉或鸡肉12.5克和瘦猪肉或鱼肉或鸭肉16.5克之多。低蛋白饮食是指每日蛋白的总摄入量在每公斤体重0.7克左右。上述蛋白质摄入原则既可保持患者的基本营养,又可避免疾病的恶化及并发症的出现。另外,忌食动物内脏及大量海鲜,以免由于高尿酸血症诱发痛风和加重病情。
限低脂饮食——尿毒症多有高血压、高血脂等并发症,故其心血管并发症常是造成死亡的首位原因。低脂饮食是降低血脂的基础疗法。首先尽量少摄入动物脂肪含量多的食物,如肥猪肉和鸡、鸭皮等;其次忌用油炸、油煎等烹调手段,多采用清炖、凉拌等烹调方式;食用油宜选用富含不饱和脂肪酸的植物油,如豆油、花生油、玉米油等,禁用猪油、牛油。