急性心力衰竭如何诊断 从其症状开始
急性心力衰竭如何诊断？
急性心力衰竭如何诊断？老宗医养生在线专家称，急性心力衰竭可以从其症状进行诊断。
突发严重呼吸困难，呼吸频率常达30-40次/分钟，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、皮肤湿冷、烦躁、同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。极重者可因脑缺氧而神志模糊。开始一过性血压升高，后持续下降直至休克。满肺布湿鸣和哮鸣，第一心音减弱，频率快。
临床上ahf综合征可分为前向性衰竭和后向性衰竭或两者同时存在。
1、前向性衰竭亦称低排出量综合症，特点为左室射血分数减低，心室充盈受损，心率增快。症状可以仅表现为轻度至中度劳力性呼吸困难，严重者可表现为心源性休克，包括休息时组织灌注减低的表现如虚弱、谵妄、嗜睡、面色苍白、紫绀、皮肤湿冷、低血压、脉搏细数和少尿。心脏压塞时可见颈静脉扩张及奇脉，心肌收缩功能减低所致的心音低顿，瓣膜病变特有的杂音。
2、后向性衰竭亦称静脉淤血综合征，包括：肺循环淤血即左心后向性衰竭；体循环淤血，即右心后向性衰竭。
左心后向性衰竭的症状、表现与不同程度的左室功能不全有关。可以只有轻度的劳力性呼吸困难，也可有肺水肿，表现为气促（干咳，有时有泡沫痰）、面色苍白甚至紫绀，皮肤湿冷，血压正常或升高，心音低钝或第3心音奔马律，各瓣膜病理性杂音以及肺部听诊细小湿性啰音和呼气哮鸣音（心源性哮喘），肺部听诊可以估测左心室充盈压，肺野闻及湿性啰音通常表明充盈压升高。
右心后向性衰竭典型的症状包括乏力、踝部凹陷性水肿、上腹部压痛（肝淤血）、气短（胸腔积液）和腹部膨隆（腹水）。全身综合征，表现为全身水肿，伴有肝功能不全和少尿。
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