大叶性肺炎与小叶性肺炎如何区分

导 语大叶性肺炎与小叶性肺炎如何区分?大叶性肺炎发病突然,小叶性肺炎的发生较为缓慢,并且通过X线影象也可以区分。

  大叶性肺炎与小叶性肺炎如何区分呢?请看下文介绍:

大叶性肺炎与小叶性肺炎如何区分

大叶性肺炎与小叶性肺炎如何区分


  大叶性肺炎发病突然,全身症状重剧,高热稽留,取定型经过,每个阶段都有特征性的叩诊和听诊变化,特别是大面积实音,有的病例出现铁锈色鼻液。

  小叶性肺炎的发生较为缓慢,体温多呈弛张热型,没有定型经过,胸部叩诊呈灶性实音区,听诊可听到捻发音或小水泡音。

  X线影象可以鉴别大叶性肺炎和小叶性肺炎。一般在临诊上根据病史、热型、病程经过和胸部叩诊及听诊的变化来区别。

  ①大叶性肺炎。这是急性纤维素性炎症。病变始于肺泡,迅速扩展到整个肺段或肺叶,可侵及两个或更多的肺叶。患病时肺泡壁通常不被破坏,故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。当病变部位的肺泡被炎性渗液充满(实变)时, X射线检查可见大片致密阴影,遍及整个受累的肺段或肺叶。至渗液开始被吸收(溶解)时,则见不均匀的阴影减退区。不过,在目前肺炎得到早期治疗的情况下,典型的大叶病变已不多见。

  ②小叶性肺炎。又称支气管炎,多属继发性。一般先发生支气管炎,然后向深部蔓延至细支气管、肺泡管和肺泡。炎症亦可向支气管周围扩展,先引起支气管周围炎再波及肺泡。散在的以细支气管为中心的病变还可进一步扩展而互相融合。小叶性肺炎在 X射线检查时可见大小不等的斑点状、云絮状或片状阴影,散在分布,以双下肺为多。
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