葡萄胎危害多 规范治疗是关键

导 语葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。在第一次吸宫后一周左右,行第二次刮宫,第二次刮宫则应尽量刮净宫腔。

  有很多孕妇其实已经生过一个孩子了,后来觉得一个孩子太孤独,经过了长时间的奋斗,终于怀上了,高兴得不得了,后来到医院检查说是葡萄胎,才知道葡萄胎就是根本无法存活。然而,就算再舍不得,也要及时做处理,拖延不治疗的后果可导致终生不孕。

葡萄胎危害多 规范治疗是关键

葡萄胎危害多 规范治疗是关键


  那么,治疗葡萄胎的方法有哪些呢?


  1、清除宫腔内容物

  由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。

  2、预防性化疗

  应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。

  3、子宫切除术

  年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。

  4、黄素囊肿的处理

  葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。

  5、葡萄胎合并重度妊高征的处理

  若葡萄胎合并有重度妊高征,血压达160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等,因为不清除葡萄胎,妊高征也难以控制。
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