尿道下裂修复术如何实施 有哪些步骤
尿道下裂修复术
麻醉
在进行手术前,先要进行麻醉,成人通常用的就是腰麻、硬膜外麻醉或者是全麻的方式,而对于儿童来说通常是采用局部的麻醉。
手术步骤
1.以平卧的姿势躺好。在龟头的顶部用不锈钢的细丝,并用止血钳夹住,牵拉的方向是往腹壁的方向,让阴茎得以伸直,阴茎的腹侧就会显露出来。于龟头和尿道下裂开口除,形成一个或是多个的“守”字形切口。
2.在施行分离皮肤的步骤后,在尿道海绵体的部位,会看见纤维化的索条。使用手术刀将此纤维带进行仔细的分离,主要是将阴茎海绵体分离出来,纤维带的上端要到冠状沟的位置,而下端最好是到尿道下裂开口处的位置。之后彻底切除掉此纤维带彻底,不过在施行手术的过程中不要伤及到阴茎海绵体的包膜。手术之后就可以把阴茎弯曲的畸形矫直过来,只不过尿道下裂开口处会后移,距离龟头的会越来越远。
3.在进行止血后,把“Z”形切口的三角形皮瓣的位置进行对换,并用细丝线将其进行缝合。
4.手术实施过后,在尿道下裂开口处的位置放上留置的导尿管。并把龟头牵引线固定在腹壁上。阴茎的创伤部位需要用干净的纱布进行覆盖。
5.皮瓣远端要和皮条远端两端的边缘对齐,并用细丝线进行缝合,把三角区覆盖起来,新建尿道口的位置就会向前移动。