红斑狼疮患者及其亲属对病情要有正确的认识,避免引起病情加重的诱因,定期到医院复查,及时控制病情的发展。即使同一病人在不同时间自身抗体攻击的脏器也不尽相同,而表现出病情的多变性。下面就谈一下系统性红斑狼疮的多样性。
系统性红斑狼疮的发病症状
发病症状的多样性:
1、以发热为首发症状:有一位 16岁男性患者,发热半个多月,体温高达39.3℃,在当地医院应用多种药物均无效来我院就诊,确诊为系统性红斑狼疮,经专业系统治疗后,症状消失,体温恢复正常,至今已经4年,经跟踪随访病情保持稳定。有一位18岁女性患者,低热10余天,体温最高38.3℃,右手第一掌指关节肿痛2天来诊,经检查确诊为系统性红斑狼疮。发热是系统性红斑狼疮最常见的症状,占90%,其中65%是首发症状。既可能为高热也可能为长期低热。
2、以白细胞减少为首发症状:有位43岁女性患者,不明原因白细胞减少10余年,因右小腿的黑痣怀疑癌变,手术治疗后,出现高热,伴胸闷、气短,经检查,确诊为系统性红斑狼疮,狼疮性肺炎。此患者实际是长期以白细胞减少为主要症状的轻型狼疮,手术诱发病情突发加重,成为重型狼疮。白细胞减少也是红斑狼疮常见症状之一,占50%~60%。
3、以血小板减少为首发症状:一位13岁男性患者,因皮肤有出血点、血小板减少被诊断为特发性血小板减少性紫癜,2年后突然出现癫痫抽搐、尿蛋白3+,经检查,最终确诊为系统性红斑狼疮,狼疮性脑病、狼疮性肾炎。
4、以白细胞、血小板、红细胞三系均减少为首发症状:一位32岁女性患者,在当地医院发现三系均减少,怀疑再生障碍性贫血来我院进行骨髓检查,结果骨髓正常,追问病史,患者平日有乏力、肌肉、关节疼痛,口腔溃疡,进一步查抗核抗体等多种抗体阳性,确诊为系统性红斑狼疮,经专业系统治疗,一周后三系全部恢复正常。
5、以多关节肿痛为首发症状:某24岁女性,因多关节肿痛半年伴有发热多日,在外院诊断为类风湿关节炎,但治疗效果不佳来我院就诊,经检查,确诊为系统性红斑狼疮,经专业系统治疗,目前病情稳定,已结婚生子。
6、以面部、四肢肿胀为首发症状:有位30岁女性患者,因面部、四肢肿胀2月余来我院就诊,经查抗核抗体等多种抗体阳性、低补体、尿蛋白3+,结合平日易发口腔溃疡、对日光过敏,确诊为系统性红斑狼疮,此患者的狼疮是以肾炎为首发症状。