关节脱位的病理分类

导 语关节脱位通常是暴力使骨端关节的相互关系发生错位,叫做外伤性关节脱位,如果脱位的关节面,彼此完全不能接触,叫做完全脱位;尚有部分接触时,叫做不完全脱位。脱位关节以肩、肘、髋和下巴、手指等部位最易发生。

  关节脱位可根据部位来分类,而病理分类可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻痹性脱位。因此我们需要根据不同的病理来选择治疗。

关节脱位的病理分类

关节脱位的病理分类


  1、按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻痹性脱位。

  2、按脱位程度可分为全脱位及半脱位。

  3、按远侧骨端的移位方向,可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。

  4、按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性(如脱位3周以上而未复位者)和习惯性脱位(一个关节多次脱位)等。

  5、按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位。

  早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤,局部可合并骨折和神经血管损伤,应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎,骨缺血坏死和创伤性关节炎等,应注意预防。

  1、骨折 多发生在骨端关节面或关节边缘部,少数可合并同侧骨干骨折。

  2、神经损伤 较常见,多因压迫或牵拉引起,如肩关节脱位可合并腋神经损伤,肘关节脱位可引起尺神经损伤等。

  3、血管伤 多因压迫或牵拉引起,如肘关节脱位,可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫,其中少数可有断裂。

  4、骨化肌炎 多见于肘关节和髋关节脱位后。

  5、骨缺血性坏死 如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死,但多在受伤1~2月后才能从X线片上看出。

  6、创伤性关节炎 如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等,晚期都容易发生创伤性关节炎。

  
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