结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状;重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血,或有疲倦等症状,并可同时有肺、骨等器官的结核病变或病史。
结核性淋巴结炎的治疗
结核性淋巴结炎
结核性淋巴结炎症状
1、多发生于儿童和青少年,偶见于中青年。
2、好发部位是颌下、颏下淋巴结、颈深上淋巴结和颈浅淋巴结,其他如腮腺淋巴结亦可发生。
3、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状;重者可伴体质虚弱、贫血或低热、盗汗、乏力等症状。
4、局部淋巴结缓慢肿大、数目增多、大小不等、质硬,一般无痛,病程较长,可单个或多个成串,与周围组织无粘连。病变继续发展,淋巴结中心呈干酪样坏死,逐渐液化而破溃。
5、病变波及包膜及周围组织,则淋巴结活动受限,并形成境界不甚清楚的片状或带状,相邻的淋巴结可以互融成结节状硬块。
6、可波及表面皮肤,使皮肤成暗红色,变薄,以致形成结核性寒性脓肿。局部变软,波动,并穿破皮肤形成窦道,溢出稀薄脓液,可含黄色的或灰白色的干酪样物,伤口经久不愈。
结核性淋巴结炎治疗
一、西医治疗
1、全身支持疗法和抗痨治疗。常选用链霉素、对氨柳酸、异烟肼及利福平等。
2、西药如果治疗已经可以移动的淋巴结的话,则效果不是很好,所以应该使用手术进行摘除,但是风险毕竟大。
3、化脓的淋巴结或浅在的冷脓肿,可穿刺抽脓后注入抗结核药物。但应注意选择正确的穿刺部位。
4、可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。
西医治疗周期较短,见效快,但是西医疗法只能缓解症状,无法从根本上彻底治愈疾病。
二、中医外治
三、民间疗法
鲜菊花叶适量,加红糖少许,捣烂,外敷患处。每日2换。
颈部淋巴结分区
I区(Level I):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,上以下颌骨为界,下以二腹肌及舌骨为界,其中又分为IA(颏下)和IB(下颌下)两区。
II区(Level II):颈内静脉淋巴结上组,前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的IIA区和后上的IIB区。
III区(Level III):颈内静脉淋巴结中组,前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,上界平舌骨下缘,下界为肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平)。
IV区(Level IV):颈内静脉淋巴结下组,为III区向下的延续,上界为环状软骨下缘水平,下界为锁骨上缘,前界为胸骨舌骨肌外缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。?
V区(Level V):包括颈后三角区及锁骨上区淋巴结群。前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。以环状软骨下缘平面分为上方的VA区(颈后三角区)和下方的VB区(锁骨上区)。
VI区(Level VI):又称中央区淋巴结,为带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,外侧至两侧颈总动脉,前界为深筋膜的浅层,后界为深筋膜的深层,包括喉前淋巴结(Delphian淋巴结)、气管前淋巴结、气管旁淋巴结、甲状腺周围淋巴结,以及咽后淋巴结等。
VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。有学者认为,该区位于颈部以外区域,不属于颈淋巴结组,但该区的淋巴结与甲状腺癌、下咽癌以及颈段食管癌的转移密切相关,因此,学术界已普遍接受该区分法。
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