研究称,心肌梗塞误诊会导致不恰当的治疗,并可能增加因患心脏病发作而致死的风险。
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三成心肌梗塞被误诊!女性大于男性
这一令人忧虑的结论是在分析2004年4月至2013年3月英格兰和威尔士243所医疗机构近60万位心肌梗塞病人的病历后得出的。其中对于近1/3的病人(168534人),在医生诊治开始即被误诊。报道指出,不仅是病人的年龄,他们的性别也是导致这些误诊的原因。
女性比男性被误诊的情况更多,这可能是因为她们描述的病情与梗塞的症状不同。例如男性描述他们的症状与梗塞的症状特点更相似,如胸腔和左臂的疼痛,然而女性则常常描述的是呼吸困难和胃痛。
此外,这一误诊的问题,可能会威胁到病人的健康。研究人员记录了38.9万名患有心肌梗塞并有明显动脉闭塞的病人,其中约11.4万人在一年内因发病而死亡。令人遗憾的是,如果他们之前能接受适当治疗,其中30%的病人本有机会挽回生命。
为了让增加心肌梗塞的治愈率,大家要留心它的发病症状,及时就诊,早发现早治疗。
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心肌梗塞的症状表现
(1)疼痛。是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但多无明显诱因,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
(2)全身症状:主要是发热,由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24~48h出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38。c上下,很少超过39°C,持续1周左右。
(3)胃肠道症状:胃肠道症状在心肌梗死中占重要地位。60岁以下者约有30%出现。当剧烈胸痛时常伴有反复发作的恶心、呕吐和上腹胀痛,但这一症状在老年人却不似想像中的那样多见。国内外几组较多病例的统计,占2.7%~9.9%。
(4)低血压和休克:不少老年患者的低血压可能是心肌急性缺血损伤后,加上大量出汗、呕吐引起血容量不足,或某些血管扩张、镇静等药物作用而致,可持续数周后再上升,但常不能恢复到以往的水平。病人表现为反应迟钝,面色灰暗,额头、颈部及四肢末端出汗,皮肤温度较低,甚至尿少,收缩压在80~90mmHg或较原基础血压下降60mmHg以上。如能仔细监护,及时处理,部分患者可免于休克的发生。
文章来源:家庭医生在线、环球网