休克型
肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命。是由于
细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎，病原体多为肺炎链球菌，金黄色
葡萄球菌，溶血性链球菌等，多见于年长体弱儿。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.001%
易感人群： 无特定人群
传染方式：无传染性
并发症：抽搐与惊厥 脑水肿
治疗常识
就诊科室：
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：30%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
温馨提示
重症病人及血压不稳定者须送医院救治。
临床表现主要有肺部感染和
休克的表现，休克常在24小时内发生，多数患儿有
咳嗽，咳痰，全身不适，肺部体征多不典型，1～3天内，尤其在24小时内，突然出现休克，表现为：血压下降，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉搏细速，口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。
是由于细菌性
肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎，病原体多为肺炎链球菌，金黄色
葡萄球菌，溶血性链球菌等，多见于年长体弱儿。
根据临床表现和检查可作出诊断。应与其他原因引起的
休克相鉴别。
在气候多变的春季，只要老年人有受寒着凉的病史，一旦出现呼吸，脉搏加快及血压下降时，应马上去医院就诊，以便及早确诊治疗。
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：30%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
1、一般治疗
平卧、吸氧、注意保暧。
2、抗菌治疗
应以早期、广谱和有效为原则．病原菌未确定前，可选用派拉西林（氧哌嗪青霉素）、替门汀（替卡西林加克拉维酸钾）；头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮，环丙沙星、氧氟沙星等进行治疗（参见细菌性肺炎）。获得病原菌培养和药敏试验结果后再调整抗菌药物。
3、抗休克治疗
无肾功能不全者，根据患者的心率、血压、和尿量可快速输液800-1000ml待血压回升，尿量>30ml/h后减慢输液速度，24小时补液量可达3000-4000ml，液体选择以晶体液（生理
盐水、5%糖盐水、平衡盐）为主，必要时可适当补充胶体溶液如白蛋白、全血等。常用者为低分子左旋糖酸24小时最多不超过100ml。在补充血容量基础上酌情应用血管活性药物，多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺或东莨菪碱等。
4、纠正酸中毒
补碱量按1mmol=0.3×（正常-HCO3-测得-HCO3）×体重（kg）计算（1mmol=2.1ml 4%碳酸氢钠）。先输入计算量的1/3，再根据病情和血气值补充。也可用11.2%的乳酸钠和3.63%的三羟甲基氨甲烷纠正酸中毒。
5、肾上腺皮质激素
氢化考的松200～600mg/d或地塞米松10～30mg/d,分次加入液体中静滴，疗程3～5天。同时加用雷尼替丁150mg，1～2次/d，预防应激性溃疡。
6、防治并发症
有早期心衰或急性
肺水肿征象时，可给予西地兰2.4mg加入5%
葡萄糖液20～40ml，缓慢静注，可同时加用速尿20-40mg。发生
急性呼吸窘迫综合征，弥漫性血管内凝血，肾功衰竭，心律紊乱给予相应治疗。
休克型肺炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(仅供参考，详细请询问医生)
