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前庭大腺囊肿

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。亦可因前庭大腺损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。
  前庭大腺囊肿大小不等,多由小逐渐增大,生长缓慢,有些可持续数年不变,多为单发,一般不超过鸡蛋大小,极少双侧同时发生,若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时方被发现,若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感和膨胀感或有性交不适。
  检查见囊肿多为单侧,也可为双侧,检查表皮外观正常,囊肿位于阴唇后下方和阴唇系带之间的前庭大腺所在处,呈半月形,卵圆形或圆形,囊肿在大阴唇外侧明显隆起,患侧小阴唇被展平,囊肿有移动性,无明显触痛,性生活频繁时,囊肿迅速增大,继发感染时,局部红肿,疼痛明显,患者有发热等全身症状,囊肿可发展为脓肿。
  前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚下腺腔而形成,前庭大腺管阻塞的原因有:
  前庭大腺管损伤:
  个别病例可能由于分娩时,阴道,会阴外侧部裂伤和会阴侧切时损伤腺管或会阴侧切口愈合后发生较严重的瘢痕组织收缩导致前庭大腺管口阻塞形成囊肿。
  管腔狭窄或闭锁:
  先天性腺管狭窄或闭锁,致使腺腔内液体排出不畅或不能排出,导致囊肿形成。
  感染:
  感染 前庭大腺脓肿消退后,脓液吸收,腺腔内黏液浓稠而阻塞腺管。
  诊断
  育龄期妇女出现的单侧大阴唇下端囊性肿物,无明显自觉症状,穿刺有黏液,性刺激对其大小有影响是其特点,病理检查可确诊,从囊肿所在的部位及外观或局部无炎症征象等特点,一般不难诊断,必要时可行局部穿刺,其内容物可与前庭大腺炎及脓肿,淋巴水肿等鉴别。
  1)注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素。如已形成脓肿,应即切开引流,切口选择于皮肤最薄处。
  2)只要做到平时做的,多注意私处卫生,定期做妇科检查。
  3)发现外阴有问题一定要及时求医,不可延误病情。年轻女性及小孩可用低浓度高锰酸钾水冲洗阴部。经常清洗外阴,勤换内裤,夜间要使会阴部暴露通风。平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、辣椒等刺激食物。
  4)只要做到用专用的面盆坐浴及阴道给药,高温消毒洗下身和洗脚的毛巾,内裤独立清洗并在阳光下曝晒,阴部隐痛不日可解。
  手术治疗:
  1.较小的囊肿不必手术,定期随访。较大的囊肿,有明显的症状或反复发作疼痛、脓肿形成应做切开引流手术,术后可保持腺体功能。现多行前庭大腺囊肿造口术,取代以往囊肿剥除法。此方法简单,损伤小,出血少,尚能保留腺体功能。但造口应够大,造口之后最好放引流条,每天用过氧化氢(双氧水)或2%碘仿冲洗囊腔1次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。
  2.术后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,可预防性应用抗生素或应用2%碘伏液及0.5%甲硝唑液交替冲洗。用碘伏纱条填塞,每2~3天更换1次。
  其他特殊治疗:
  近年来采用CO2激光做造口术治疗,治疗率高,无不良反应,操作简便,治疗时间短。病人可在门诊治疗,无须缝合创面,无须住院。由于激光的高热效应能使组织细胞迅速凝固、炭化,激光对血红蛋白有亲和力,故有较好的凝血作用,术中及术后出血少,能保留腺体的正常功能,对性生活质量无影响,术后无感染,无需用抗生素。

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