今天是:2024年05月04日 星期六 甲辰(龙)年 三月廿六

脑梗塞

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。
  主要临床症状
  脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:
  (1)主观症状:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语,甚至昏迷。
  (2)脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。
  (3)躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
  1.心源性
  占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病,心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死,心房黏液瘤,心脏手术,心脏导管,二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。
  2.非心源性
  如动脉粥样硬化斑块脱落,肺静脉血栓或凝块,骨折或手术时脂肪栓和气栓,血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染,败血症肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。
  3.来源不明
  约30%的脑栓塞。
  1.脑出血
  多在活动时或情绪激动时发病,多数有高血压病史而且血压波动较大,起病急,头痛、呕吐,意识障碍较多见,脑CT扫描可见高密度出血灶。
  2.脑肿瘤
  缓慢进展型脑梗死,注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤发病缓慢,脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似,应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别,最好做脑MRI检查,以明确诊断。
  针对可能的病因,积极预防。加强对动脉粥样硬化、高脂血症高血压糖尿病等疾病的防治。
  1.对于高血压患者,应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高,易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全,微循环淤滞时,易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低,脑血流缓慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各种因素。
  2.积极治疗短暂性脑缺血发作。
  3.讲究精神心理卫生,许多脑梗死的发作,都与情绪激动有关。
  4.注意改变不良生活习惯,适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量,低饮食为主,并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康,霉变的食品、咸鱼、冷食品,均不符合食品卫生的要求,要禁食。
  5.当气温骤变,气压、温度明显变化时,由于中老年人特别是体弱多病者,多半不适应而患病,尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差,免疫能力降低,发病率及死亡率均比平时高,所以要特别小心。
  6.及时注意脑血管病的先兆,如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木,软弱乏力,嘴歪,流口水;突然感到眩晕,摇晃不定;短暂的意识不清或嗜睡等。
  本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。
  1.急性期
  以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
  (1)缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
  (2)改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
  (3)稀释血液: ①等容量血液稀释疗法 通过静脉放血,同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法 静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
  (4)溶栓: ①链激酶。②尿激酶。
  (5)抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
  (6)扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
  (7)其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
  2.恢复期
  继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。

相关文章

  • 脑梗塞有什么后遗症?这是大家都很想知道的问题,老宗医养生在线专家介绍说,脑梗塞患者会出现心肌梗死、肺部感染等后遗症。
    2016-08-30
  • 脑梗塞的饮食宜忌是什么?适当控制饮食的总热量、限制脂肪和胆固醇的摄入、食物要多样化、少吃甜食、少吃辛辣刺激性食物。
    2016-08-30
  • 在患上腔隙性脑梗塞后,积极去治疗的同时,还需要了解一些日常的饮食情况,这对有效控制这一疾病也会有很好的帮助。那么,究竟腔隙性脑梗塞怎么治的?我们现在就来为大家具体的介绍。
    2016-08-30
  • 脑梗作为一种严重的血管类疾病,它的易感人群主要是中老年。但是,在物质生活水平不断提高的当今,正在呈现一种年轻化的趋势。一旦家属发生脑梗塞,要积极地进行有效的和正规的治疗。
    2016-08-30
  • 脑梗塞头晕怎么办?老宗医养生在线的专家介绍,首先可以选择预防性的治疗措施,其次要针对病因进行积极预防的治疗。在日常的生活中,我们要做好防护措施,不可太过于劳累。
    2016-08-30
  • 脑梗塞属于什么科室?老宗医养生在线的专家介绍,脑梗塞属于神经内科的疾病。在治疗的时候,可以采取一般的治疗方法,还可选择脑水肿的治疗措施,亦或是选用急性期溶栓治疗。
    2016-08-30
  • 脑梗塞患者有什么饮食禁忌呢?首先要忌高脂肪、高热量食物,还要忌肥甘甜腻的食物,以及忌辛辣刺激性的食物。另外,小编还为你推荐了几款脑梗塞食疗方。
    2016-08-30
  • 脑梗塞是常见的心血管疾病,这种疾病的患病人群主要是中老年人,这种疾病的本质是脑部终末血管梗死引起组织坏死,患者通常会有头痛的之症,也会有运动性和感觉性失语之症,脑梗塞失语症你有吗?
    2016-08-30
  • 在冬季寒冷的时候,最容易高发脑梗塞等缺血性脑血管病。有流行病学等调查显示,寒冷气候亦或是低气温都属于脑梗塞的危险因素,此外,三高也会脑梗塞的关系密切,而在患病之后就要做好脑梗塞护理措施。
    2016-08-30
  • 脑梗死堪称威胁生命健康的“头号杀手”并非言过其实,它不仅致死率高而且致残率也很高,此外,它还有你逃脱不了的遗传因素,但这个并不是唯一的诱因,其它的危险因素也有很多,远离头号杀手,只有做好预防才是“救命”的法宝。
    2016-08-30
  • 脑梗塞规范名称为脑梗死,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
    2016-08-30
  • 昨晚11时许到今日凌晨2时51分,山西太原杏花岭区富力城小区一住户家一直传出急促的敲门声。原来,屋内是一位独居病人。给她打电话不接,亲戚担心她却又进不去,紧急叫来警察帮忙。敲了3个多小时后,突发脑梗塞昏迷的她终于醒来,这才终止了一场意外的发生。
    2016-08-30
  • 专家介绍说,一年中有两个中风高峰期,一是气温在0℃以下的隆冬,一个就是现在气温在32℃以上的盛夏,气温越高,危险性越大。所以,当务之急就是要搞好脑梗塞中风的预防工作,尤其要把好这七道关。
    2016-08-30
  • 脑梗塞是急性脑血管病(俗称中风)的一种,约占中风患者的80%左右。据统计,我国每年新发脑梗塞病人达250万,此病具有高致残率和高死亡率等特征,严重危害着人民身体健康。要说脑梗塞治疗最佳方法,莫过于抓住救治的“黄金时间”。
    2016-08-30
  • 每一种疾病在发病的时候都是有一些特定的症状表现的,只是很多疾病在早期的时候这些症状并不是很明显,很多人就会忽视了,比如脑梗塞。
    2016-08-30
  • 身边如果有老人的朋友们的话,一定要就要注意下面介绍到的这种疾病,那就是脑梗塞了。脑梗塞的临床表现有哪些?
    2016-08-30
  • 脑梗塞患者需适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、调整血脂和降低血压均有益处。
    2016-08-30
  • 随着医学水平不断发展,治疗脑梗塞的方法有很多种,主要以溶栓治疗、抗凝治疗以及降纤治疗为主,根据患者的病情不同,采取不同的治疗方法。
    2016-08-30
  • 梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,包括脑血栓形成、脑栓塞等,对于身体很不利。那么,怎样预防脑梗塞?
    2016-08-30
  • 脑梗塞的患者多数是在病情恶化后才意识到该病的严重性,不及时治疗导致严重的危害。调查发现,很多人对于脑梗塞早期,并不很在意。下面盘点,早期脑梗塞怎么预防。
    2016-08-30

在线养生专家

健康自测

许芙蓉
擅长:宫颈病变,内分泌及其它妇科常见病、多发病,以及高危妊娠的诊治。
评分:
免费提问
冀连梅
擅长:2001年考取中国执业西药师资格,2007年考取美国外国药师同等资格,2014年考取美国南印第安纳大学抗凝治疗管理证书,2015年开设药师咨询门诊,工作之余致力致力于向公众普及安全、合理用药的知识,
评分:
免费提问
热门医院
善春堂中医研究院
科室:心内科 康复科 耳鼻喉科 脾胃病科 神经内科 精神失眠科 中医科 消化科 内儿科 内科
电话:13206213469
重庆铭医堂医院(医保)
科室:肿瘤科 治未病中心 皮肤科 风湿病科 妇科 肾病科 康复科 肝病科 呼吸科 肛肠科 骨科 男科 儿科 耳鼻喉科 内分泌科 疼痛科 中医科 消化科 内儿科 泌尿外科 心内科 神经内科
电话:023-63113512
重庆潼南县中医院
科室:肛肠科 内分泌科 骨科 针灸科 妇科
电话:023-44551551
重庆市北碚区中医院
科室:针灸科 肿瘤科 脾胃病科 治未病中心 耳鼻喉科 妇科 骨科
电话:023-68281618