今天是:2024年05月02日 星期四 甲辰(龙)年 三月廿四

母乳性黄疸

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好,无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%,若再以母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达到原有程度。
  随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸的发生率逐年增高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一,虽然本病预后良好,严重者才需治疗,但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
  特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸,可持续数周到数月,而其他方面正常,分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸),早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后;黄疸渐趋明显,也就是说母乳性黄疸常在出生后7~14天出现,无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3~5天后,黄疸减退;若再开始母乳喂养,大多黄疸不再出现,少数黄疸又会重新出现,随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,有如下特点:
  1、黄疸不消退,在生理性黄疸期间,即出生后2天~2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。
  2、黄疸程度 以轻,中度为主(≥342?mol/L),重度少见,以未结合胆红素升高多见。
  3、一般情况好,婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好,大小便正常,体重增长满意,肝脾不大,肝功能正常,HBsAg阴性。
  4、停母乳后黄疸迅速消退,停母乳48~72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1~2天内回升17.1~51.3?mol/L(1~3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降,不停母乳胆红素也会自行降至正常。
  母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类。前者发生时间与生理性黄疸相近,认为主要与母乳喂养不当,摄入不足有关;晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生于生后1~2周,可持续至8~12周。一般认为,新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多(经过检测确认),活性高。这种主要来源于母乳的酶,可催化结合胆红素变成未结合胆红素,此过程在新生儿小肠内进行,加上小儿肠蠕动相对慢,使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素,吸收增加,即出现母乳性黄疸
  1.病史
  根据黄疸出现时间,单纯母乳喂养史,生长发育良好,无其他任何异常临床表现。
  2.检查
  血清胆红素水平升高,以间接胆红素为主,其他检查均正常。
  3.诊断性停母乳喂养
  由于新生儿黄疸原因十分复杂,要排除所有的病因十分困难,对一般情况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上常予停止哺乳喂养后观察,48小时内血清胆红素可明显下降。即可诊断。
  有研究认为,增加新生儿早期乳汁摄入量,可使新生儿体内热量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性,能促进肠蠕动,使胎粪尽早排净,减少胆红素肠肝循环,降低血清胆红素水平,从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率,并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳,对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访,尤对生后2~3d即出院回家的母乳黄疸新生儿需建立必要的随访,以便早干预防止脑损害。
  1.喂养与护理
  当明确为母乳性黄疸后,现不提倡停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退黄中成药促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂养。
  2.光疗
  当胆红素达到20mg/dl,可予光疗,一般不需要用白蛋白或血浆治疗。
  3.支持疗法
  注意保暖,增加热量、营养,预防感染等疾病的发生,以免加重黄疸。
  4.酶诱导剂
  给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

相关文章

  • 母乳性黄疸一定要停母乳吗?这是不一定的,需要妈妈自己选择。如果不停止母乳喂养,可以在医生的指导下用药物进行宝宝母乳性黄疸。
    2016-08-30
  • 母乳性黄疸的原因都有什么?老宗医养生在线的专家介绍,母乳性黄疸的原因主要在于两方面,第一个原因是肠-肝循环的增加,第二个是肠道菌群的因素。
    2016-08-30
  • 母乳性黄疸的危害有哪些?老宗医养生在线的专家介绍,母乳性黄疸不会给宝宝带来多大的危害,在母乳性黄疸期间,新生儿没有肝功能异常状况,没有肝、脾肿大的现象发生。
    2016-08-30
  • 母乳性黄疸是新生儿很常见的一种情况,一般来说母乳性黄疸不是很严重,它能自行消退,那么,母乳性黄疸什么时候能退?专家介绍,母乳性黄疸会在停止喂养母乳后减轻,2个月后逐渐消失。
    2016-08-30
  • 接种疫苗是每个孩子都需要经历的事,那么,新生儿母乳性黄疸能打预防针吗?专家称,为了保险起见,新生儿母乳性黄疸患儿最好等到黄疸消退后在接种疫苗。
    2016-08-30
  • 母乳型黄疸怎么回事?老宗医养生在线的专家介绍,母乳性黄疸的患儿,其母亲的母乳中会有大量的孕3α-20β二醇存在,肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性会受到抑制,之后就会引发黄疸。
    2016-08-30
  • 母乳黄疸怎样识别呢?宗医养生在线的专家介绍,想要判断宝宝是否属于母乳性黄疸,只需要观察宝宝是不是在喂养哺乳后就出现了皮肤变黄的情况,若是没有其他症状,并且在停止母乳后就恢复了,就可以判定了。
    2016-08-30
  • 母乳性黄疸可以继续哺乳吗?母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。
    2016-08-30
  • 母乳性黄疸怎么办?如何应对母乳性黄疸?先停止给宝宝喂母乳,改成其他乳制品。
    2016-08-30
  • 出现母乳性黄疸该怎么处理呢?宝宝出现母乳像黄疸时先暂停母乳喂养,这期间宝妈要按时用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁继续分泌,好让宝宝日后能继续享用母乳。
    2016-08-30
  • 母乳性黄疸怎么办?如果黄疸现象持续2-3周还没消退的话,要到医院接受检查,确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天,改为人工喂养,以测量宝宝血液中胆红素的量。
    2016-08-30
  • 母乳性黄疸需要多久才能消退?无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸,在停止喂养母乳3-5天后,新生儿黄疸就逐渐减退。
    2016-08-30
  • 母乳性黄疸的症状有哪些?黄疸不消退。在生理性黄疸期间,即出生后2天-2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。
    2016-08-30
  • 母乳性黄疸到底会不会反复?可能家长们最忧伤的就是到底母乳性黄疸会不会反复了,专家认为,其实母乳性黄疸是有可能会反复的哦,但不用担心。
    2016-08-30
  • 母乳性黄疸是怎么回事?母乳性黄疸是一种以间接胆红素增高为主的高胆红素血症,发生率较高,其发生原因到现在还不十分明确。
    2016-08-30
  • 母乳性黄疸有什么特点?特点就是母乳喂养后的间接胆红素升高,停母乳后很快下降,再次喂母乳还可升高。
    2016-08-30
  • 母乳性黄疸如何治疗?是否需要停母乳?目前不主张放弃母乳,可以采取少量多次的喂养方式,可以促进肠蠕动加快胆红素代谢。
    2016-08-30
  • 母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗?母乳性黄疸可以打乙肝疫苗,因为母乳性黄疸的孩子肝脏并没有问题,只是缺乏一些酶。
    2016-08-30
  • 导致母乳性黄疸的原因有哪些?其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关,由于母乳本身造成。
    2016-08-30
  • 如何诊断母乳性黄疸?新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重,停止母乳喂养后48小时,胆红素下降50%,则可确定诊断。
    2016-08-30

在线养生专家

健康自测

兰秀夫
擅长:人工关节置换、四肢复杂骨折固定、骨肿瘤保肢治疗、肢体皮瓣转位等手术,尤其对难治性慢性骨髓炎有丰富的治疗经验。
评分:
免费提问
许芙蓉
擅长:宫颈病变,内分泌及其它妇科常见病、多发病,以及高危妊娠的诊治。
评分:
免费提问
热门医院
善春堂中医研究院
科室:心内科 康复科 耳鼻喉科 脾胃病科 神经内科 精神失眠科 中医科 消化科 内儿科 内科
电话:13206213469
重庆铭医堂医院(医保)
科室:肿瘤科 治未病中心 皮肤科 风湿病科 妇科 肾病科 康复科 肝病科 呼吸科 肛肠科 骨科 男科 儿科 耳鼻喉科 内分泌科 疼痛科 中医科 消化科 内儿科 泌尿外科 心内科 神经内科
电话:023-63113512
重庆潼南县中医院
科室:肛肠科 内分泌科 骨科 针灸科 妇科
电话:023-44551551
重庆市北碚区中医院
科室:针灸科 肿瘤科 脾胃病科 治未病中心 耳鼻喉科 妇科 骨科
电话:023-68281618