类鼻疽是一种人类和动物共患，类似马鼻疽的传染性疾病。本病与马鼻疽的临床和病理极其相似，但流行病学不同。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：发病率约为0.001%-0.0025
易感人群： 无特殊人群
传染方式：呼吸道传播
治疗常识
就诊科室：
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗
治疗周期：4-6周
治愈率：80%
常用药品：乳酸左氧氟沙星片 阿奇霉素片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）
温馨提示
尚无特效的预防方法，主要防止本菌污染的水和土壤经皮肤黏膜感染。
1.潜伏期 一般4～5天，但也有感染后数月，数年，甚至长达20年后发病，即所谓“潜伏型类鼻疽”，此类病例常因外伤或其他疾病而诱发。
2.临床类型 临床表现多样化，可分下列几种类型：
(1)隐匿型感染：无任何症状，仅在血清学检查时发现高滴度特异性抗体，在流行区成年男性健康人群中阳性率约为6%～20%，曾报告在常规X线照片检查时偶尔发现有无症状的感染病例。
(2)急性局限性化脓性感染：常是由于细菌感染了破损的皮肤，局部形成结节，并发淋巴管炎和所属的淋巴结炎，患者常有发热及全身不适，然后迅速发展为急性败血症。
(3)急性肺部感染：是本病最常见的形式，表现为原发性或血源播散性肺炎，起病突然，畏寒或寒战，继而发热，全身肌肉痛，头痛，
咳嗽，胸痛，呼吸急促，肺部可听到啰音，X线检查肺部实变，有的可发生薄壁空洞，当体温下降时空洞可持久存在，酷似肺结核的X线表现，某些患者可相继发生进行性肺内播散或血源性播散，发展为败血症。
(4)急性败血症性感染：起病突然，寒战，高热，头部，躯干和四肢皮肤发生小脓疱，如合并肺炎常伴有严重呼吸困难，剧烈头痛，咳嗽及胸痛，肺部出现湿性啰音及胸膜摩擦音，X线检查常显示遍及全肺的，直径4～10mm不规则的结节状阴影，继而结节扩大融合形成空洞，患者可伴发关节炎或脑膜炎，肝脾大，预后差，病情发展迅速，常不及治疗而死亡。
(5)慢性化脓性感染：部分患者在急性期过后发生继发性化脓性病灶，如骨髓炎，化脓性淋巴结炎，皮下脓肿，腰大肌脓肿，肺脓肿，脓胸，
肝脓肿，脾脓肿及
肾盂肾炎等，这些脓肿可形成瘘管，长期不愈，成为慢性型，病人逐渐消瘦衰弱。
(一)发病原因
类鼻疽是由类鼻疽假单胞杆菌(pseudomonas pseudomallei)所引起，杆菌长1～2μm，宽0.5μm，能运动，无芽孢，无荚膜，革兰染色阴性，本菌为需氧菌，在普通培养基上生长良好，培养48～72h后菌落呈棕黄色，表面有蜂窝状皱褶，并呈同心圆状，培养物有强烈的霉臭味，培养物的滤液中含有二种毒素：一种是坏死性毒素(煮沸4min灭活);另一种是致死性毒素(煮沸15min灭活)，可使豚鼠和家兔产生致死性感染。
(二)发病机制
急性感染时大多数病灶发生在肺部，其他脏器偶也有脓肿，亚急性感染时，肺部脓肿趋向扩散，可遍及皮肤，皮下组织，脑膜，脑，眼，心，肝，肾，脾，骨，前列腺，滑膜和淋巴结等处，急性脓肿的特点是外周有出血，中间带为大量的中性多核白细胞浸润，中心区为坏死性碎片，其中含有大量的2～3个核的巨大组织细胞，明显的核破裂是组织学的重要特征，慢性感染时病灶中心见干酪样坏死，由单核细胞，浆细胞浸润以及肉芽组织形成，并无钙化现象。
诊断
本病有较严格地区性，一个在流行区居住或有旅行史的患者，发生任何不能解释的化脓性疾病或热
性病，或在X线片上表现为
结核病而又分离不出结核杆菌等情况时均应考虑有类鼻疽病的可能，再结合实验室检查即可作出诊断。
鉴别诊断
在急性期需注意与伤寒，
疟疾，真菌感染，急性
葡萄球菌败血症或葡萄球菌肺炎相鉴别；慢性期应注意与
肺结核相鉴别。
尚无特效的预防方法，主要防止本菌污染的水和土壤经皮肤黏膜感染，在可能有污染细菌尘土的条件下，工作人员应戴好防护口罩，病人及病畜的排泄物和脓性渗出物应以漂白粉消毒，在流行区有皮肤擦破和撕裂者应严格清洗伤口，疫源地应进行终末消毒，并需采取杀虫和灭鼠措施，对可疑受染者应进行医学观察15天，从疫源地进口的动物应予以严格检疫。
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗
治疗周期：4-6周
治愈率：80%
常用药品： 乳酸左氧氟沙星片 阿奇霉素片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）
类鼻疽杆菌肺炎西医治疗
(一)治疗
治疗方案根据疾病类型不同而异。对急性败血型病例必须采取强有力的抗菌治疗。早期选用二种敏感的抗生素联合治疗。剂量宜大，疗程一般需30～90天。可选用四环素80mg/(kg·d)或氯霉素80mg/(kg·d)与卡那霉素30mg/(kg·d)、磺胺嘧啶120mg/(kg·d)、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺异甲?唑)(4～6片/d)或磺胺异?唑140mg/(kg·d)等联合静滴或肌内注射，亚急性或慢
性病例的抗菌药物是急性期的半量，但给药时间宜更长，共60～150天。根据抗菌药物的副作用适当加以调整。对脓肿者宜
外科切开引流，对
内科治疗无效的慢性病例，可采用病灶手术切开引流。
(二)预后
在抗生素问世前，重型患者病死率高达90%以上。如诊断及时并及时采用较长时间抗生素治疗，病死率明显下降，但
败血症患者病死率仍高达50%以上。
类鼻疽杆菌肺炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
类鼻疽杆菌肺炎应该做哪些检查？类鼻疽杆菌肺炎在确诊之前需要及时的做相应的检查，下面老宗医养生在线就来给大家介绍一下。2016-08-30
类鼻疽杆菌肺炎治疗前的注意事项是什么？对急性败血型病例必须采取强有力的抗菌治疗。早期选用二种敏感的抗生素联合治疗。剂量宜大，疗程一般需30～90天。2016-08-30
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类鼻疽杆菌肺炎吃什么好？类鼻疽杆菌肺炎在日常饮食中一定要多加注意，忌辛辣油腻食物。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。2016-08-30
