今天是:2024年05月03日 星期五 甲辰(龙)年 三月廿五

电解质紊乱

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

    血浆中阳离子是Na、K、Ca、Mg,其中以Na含量最高,约占阳离子总量的90%以上,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。其他的阳离子含量虽少但却有特殊的生理功能;细胞外液的主要阴离子以Cl和HCO3为主二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。
    基本知识
    医保疾病: 否
    患病比例:0.1%
    易感人群: 严重肝病患者
    传染方式:无传染性
    并发症:低血压 眩晕 意识障碍 昏迷
    治疗常识
    就诊科室:
    治疗方式:药物治疗 支持性治疗
    治疗周期:7-30天
    治愈率:80%
    常用药品:
    治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 ——10000元)
    温馨提示
    尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。
    一些常见症状:疲劳,肌肉抽筋,虚弱,烦躁不安,恶心,眩晕,意识混乱,昏厥,易怒,呕吐,口干。小便少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。此外,以下是严重电解质失衡可以观察到的症状:,昏迷,心率慢,癫痫发作,心悸,低血压,肢体缺乏协调。
    电解质紊乱的血清钠原因:
    正常值为135~145毫麾尔/升。严重肝病时体内常有钠潴留,但血清钠测定却往住降低。这种低血钠与肝脏能代偿不全有一定的关系,低血钠的程度又往住与预后有关,凡血清钠低于130微麾尔/升者,常预后不良;而低于125微麾尔/升者治疗常不易有效。暴发性肝炎患者发生持续性低血钠时,常是细胞濒于死亡的表现,预示病人病情险恶。
    电解质紊乱的血清钾原因:
    正常值为3.5~5.5毫摩尔/升,严重肝病患者体钾储备显著减低,病变越重,降低越明显,临床表现为“低钾血症”。严重肝病时低钾血症对病人威胁甚大,可成为致死的重要原因之一。低钾血症除可致严重心律失常、肌肉软瘫和麻痹等症状外,同时可诱发肝性脑病和肾功能损害。发生低血钾的主要原因为:1.总热量摄入不足;2.长期食欲不振;3.肝病腹水时,常伴有继发性醛固酮增多,加之利尿剂的应用,加重了钾的排泄,应用高渗糖液也要加强利尿而排钾。
    电解质紊乱的血清氯原因:
    正常值为100~107毫摩尔/升,严重肝病时,不少病例发生低血氯。低血氯可引起碱中毒而诱发肝性脑病,在严重肝病处理时应引起重视。
    依据一些常见症状诊断:
    1、疲劳、肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、呕吐、口干。
    2、尿少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。
    3、此外,以下是严重电解质失衡可以观察到的症状:
    4、昏迷、心率慢、癫痫发作、心悸、低血压、肢体缺乏协调。
    日常应该多喝水,以避免脱水。此外,保持均衡饮食对预防电解质失衡也非常有帮助。
    采取的治疗措施通常基于原因和严重程度来决定。吃含钾和钙的食物可以帮助治疗这种不平衡。严重情况下,还需要静脉注射液体使电解质恢复正常水平。
    治疗方式:药物治疗 支持性治疗
    治疗周期:7-30天
    治愈率:80%
    常用药品:
    治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 ——10000元)
    (1)一般治疗:如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食品,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
    (2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嗪25-100mgl日。解痉药:如颠茄酊0.3-1ml/次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
    (3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

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