到怀孕末期,外阴部变得又肿又软,多亏这种变化,阴道口周围在分娩时才能很好地扩张,以便让婴儿通过。但是,初产妇扩张情况不好,分娩的速度快,在还未充分扩张时胎儿就出来了。这是就会出现从阴道到会阴的撕裂。医生为了不出现会阴撕裂,用手控制着胎儿前进。等待着阴道口的扩张,这叫做保护会阴。但是为了不使分娩时间拖长,要在撕裂出现前切开会阴。
比起撕裂的伤口,还是切开的伤口恢复得快,而为了干净也是积极施行会阴侧切术的理由之一。
施行切开手术,是在做阴部神经麻醉或阴道口周围的皮下浸润麻醉以后,从阴道到会阴切开3厘米左右。在分娩后将刀口缝合。
为什么国内要如此普遍地采用会阴侧切呢?不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗?客观地说,侧切不应该作为常规手术应用在临床,但是准确判断产妇是否需要侧切需要有很多前提条件,很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心,高超的医术,丰富的临床经验和判断能力,以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是,我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。实行有限的侧切时机还不成熟,如果盲目地要求降低侧切地比率,只会弊大于利,例如:增加会阴撕裂的病例,甚至威胁到胎儿的健康的生命。