胆囊结石
胆囊结石手术后遗症
在对胆囊结石进行治疗的时候,通常选用的方法包含有以下几种:胆囊切除、微创手术以及中药疗法,这个需要根据患者的情况进行选择。当然,手术是最为常见的治疗方法,任何手术都或多或少都存在一定的弊端,比如会留有后遗症,或者是引发某些并发症,胆囊结石也不例外。
1、在施行胆囊结石手术之后可能会并发反复的胆道感染,后期所引发的肝实质性损害如肝纤维化、肝萎缩、胆汁性肝硬变、门静脉高压症等,通常会使得手术在有肝功能严重损害或代偿不全的的情况下进行,手术本身要冒双重的风险。
2、胆结石或胆囊切除的病患,胆汁中的胆汁酸在肝和肠之间循环加快,造成胆汁酸在肠道中生成增加,代谢产物有较强的致癌作用,因而大肠癌的发病率会增加,手术后,无法一次取净或取石有困难,有些患者在胆囊切除后,由于肝脏排出的胆汁成份发生异常,容易导致结石的再次形成。
3、反流性胃炎,患者胆囊切除后,胆道内胆汁的逆流现象增多,胆道感染的机会相对也增加,胆囊切除后,空腹时胆汁会连续进入肠道,没有食物和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,达到一定压力后逆流入胃,胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的伤害比较大,会引起胆汁反流性胃炎,严重的情况患者会现出现剑突下烧心样疼痛,呕吐胆汁和出现体重明显减轻的情况。
胆囊结石
专家分析说,这是由于胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋,肝脏每天平均产生约800毫升胆汁,除少量胆汁直接流入十二指肠外,绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。因此在胆囊收缩时,将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管,并进入十二指肠内,帮助食物的消化吸收。饮食中的脂肪进入十二指肠时,能刺激肠粘膜释放出一种“缩胆囊素”的物质,使胆囊收缩,排出胆汁。但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出,胆囊强烈收缩时,便可引起剧烈的疼痛,甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作,部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时,亦可发病。
而且,大多数的胆囊炎患者都伴随有胆结石,所以患胆囊炎、胆结石的病人,要忌脂肪饮食,以免诱发疼痛和胆囊炎的发作。胆囊是浓缩和贮存胆汁的场所,作过胆囊切除的病人,进脂肪食物时,由于没有浓缩胆汁进入十二指肠帮助消化,部分病人会出现腹泻。此外,作过胆囊切除的病人,胆总管常常扩张,以部分地代替胆囊的功能。如果胆管代偿功能失调,则在进食脂肪饮食后,也可出现类似胆绞痛等症状,所以胆囊切除术后的病人,也应该忌脂肪饮食,至少在手术后的1~2年内,应该忌脂肪饮食。
综上所述,提醒患者在手术前还是应该多考虑下胆结石手术后遗症,尽量选择更好而更适合的治疗方法,如果需要选择手术的话,应做好预防胆结石手术后遗症的准备。同时,在术后要定期的复查,以便随时了解病情恢复情况,若是有复发的倾向,要及时治疗。