研究发现肺闭锁综合征可能与β受体兴奋性降低或数目减少、3-氧甲基衍生物有β受体阻滞作用、支气管上皮细胞基底膜发生变化等有关。那么,闭锁肺综合征病因是什么呢?
闭锁肺综合征的病因是什么 支气管哮喘是疾病基础
病因
基础疾病是支气管哮喘。引起闭锁肺综合征,医源性因素占首要地位,尤其是药源性,引起闭锁肺综合征的药物多达20余种,包括β受体激动剂,β受体阻滞剂,抗菌药物,糖皮质激素,解热镇痛药等,以反复雾化吸入β受体激动剂多见。
发病机制
肺闭锁综合征发病机制尚未完全明确,可能与下列因素有关:
1.长期使用β受体激动剂.尤其是反复吸入气雾剂型,使得受体兴奋性降低或受体数目减少,使支气管舒张作用减弱,持续时间缩短,气道反应性反而增高。此为低敏感现象。而且支气管哮喘患者的支气管β受体本身既有功能减退,存在低敏感现象。
2.β受体激动剂的代谢产物3-氧甲基衍生物有β受体阻滞作用,类似普耐洛尔,若用量过大易造成该产物在血中浓度升高,拮抗β受体,致支气管平滑肌痉挛。
3.持续过量吸入β受体激动剂可使支气管,特别是细支气管上皮细胞基底膜发生变化。引起严重肺通气/血流比率先调,动脉氧分压和氧饱和度降低。
4.持续过量吸入β受体激动剂,使气道黏膜毛细血管扩张,黏膜肿胀,加上黏液栓形成,导致气道狭窄。
5.支气管哮喘是一种非特异性炎症,β受体必备剂无控制炎症和降低气道高反应性作用,只能使早期症状减轻,若过量使用则掩盖了潜在的气道炎症。