螨(mite)属节足动物门、蜘蛛纲、真螨目、蜱螨科，共有5000多种。尘螨体积微小，成螨呈卵圆形，长约300μm。虫卵呈白色，长约140μm，其中可以诱发过敏性哮喘的主要是表皮螨属(Pyrogitphidae)，该螨属通常占室内螨总数的90%以上，现已证实表皮螨共有47个种类，其中已有10余种已在室内尘土中发现，而其中6种被认为与过敏性哮喘关系最为密切。这6种螨分别是屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus，Der.p)、粉尘螨(Dermatophagoides farinae，Der.f)、微角尘螨(Dermatophagoides farinae，Der.f)、埋内宇尘螨(Euroglyphusmaynei，Em)、害鳞嗜螨(Lepidoglyphus destructor，Lep.f)和多毛螨(Hirstia)。其中屋尘螨是导致尘螨过敏性哮喘的最重要的变应原。本节主要介绍屋尘螨及其引起的变应性哮喘。
屋尘螨 导致尘螨过敏性哮喘的最重要的变应原
屋尘螨是怎么回事
1.屋尘螨的形态和生活习性 屋尘螨中以Pyroglyphid螨为主，占90%以上，是屋尘螨中的优势螨种，其余为仓储螨，其在形态、寿命和生活习性方面与其他螨类有所区别。
(1)形态及寿命：屋尘螨成虫的躯体呈椭圆形，体积微小，长约200～300μm，显微镜下呈棕色，有8足。屋尘螨系卵生，分为卵、幼虫、第一若虫、第三若虫和成虫5个生长期，60%的时间处于第一若虫的相对静止时期，这决定了尘螨具有在恶劣条件下的生存能力，温度和湿度等条件适宜时从虫卵发展为成虫约需3周。雄性尘螨的存活期为2～3个月，雌性尘螨的存活期为3～5个月。
(2)生活习性：温度和湿度是影响尘螨生存的两大主要因素，因此临床防治工作中往往从室内的温度和湿度入手。温度在0℃以下持续24h，尘螨多不能存活;0～7℃时虽能生存但无繁殖能力;17～30℃为尘螨生存繁殖的最适温度;35℃以上时尘螨可死亡。空气湿度对尘螨的生存也有重要影响，相对湿度75%～80%为尘螨生长繁殖的最佳湿度;相对湿度85%以上时尘螨不能繁殖;相对湿度低于70%时，虫卵发育至成虫的时间约延长至5周左右，成螨则可因缺水而导致脱水;相对湿度降至50%以下时可导致成螨死亡。研究证实，成螨体内的水分约占其体重的80%，体内水分比例降至50%以下时可导致死亡。上述习性决定了尘螨适宜生活在温暖潮湿的地区和季节。在我国北方，屋尘螨的繁殖季节以6～10月为主，在我国南方的许多地区尘螨可常年繁殖，沿海地区的过敏性哮喘与屋尘螨的过敏密切相关。屋尘螨以人体或动物脱落的皮屑为主要食物来源，因此可在床铺尘土和卧室地毯中尘螨繁殖较快，床尘取样时常常可以收集到屋尘螨，但难以大量收集。粉尘螨则以各种粮食粉尘作为主要食物，易于大量培养繁殖。由于临床研究已证实屋尘螨和粉尘螨之间有相同的抗原性，因此用于临床诊断和治疗的各种尘螨浸液制剂往往用粉尘螨代替。
床铺上的温度、湿度以及食物来源均适宜于屋尘螨生长和繁殖，一个人每天可产生0.7g左右的皮屑，使床铺上的尘螨有着足够的食物来源，因此卧具中的尘土通常含有较多的尘螨，这可能是尘螨过敏引起的支气管哮喘夜间容易发作的重要原因之一。研究证实，在经免疫检测证实体内尘螨-特异性IgE阳性的支气管哮喘病人的床尘中，通常含有相当数目的屋尘螨，虽然其中约有50%尘螨已死亡，但仍然具有很强的抗原性。
2.屋尘螨的抗原性 通过对屋尘螨的抗原性和分子研究，我们可以进一步了解人类对尘螨的免疫反应，并可由此发展一种用重组变应原或合成肽来进行更特异的免疫诊断和免疫治疗方案，因此自60年代中期就开展了对屋尘螨抗原性的研究，并证实屋尘螨有较强的抗原性。自Voorhorst等在1964年首先提出尘螨是一种引起人类过敏的主要变应原以来，已经先后证实尘螨的抗原性来源于它的任何状态和部位，包括活螨、螨尸、螨的排泄物和分泌物，螨体的分解碎片等。螨的排泄分泌物包括虫卵、粪便、螨的蜕皮和侧油腺分泌物。现已证实在许多室尘诱发的过敏性哮喘患者体内存在着高水平的尘螨-特异性IgE，并发现室尘的抗原性与尘螨密切相关，尘螨是室内尘土变应原中的主要抗原成分，室尘中含有大量活螨、螨尸及排泄分泌物。早在70年代初期就已证实，对室尘过敏的哮喘病人往往同时也对尘螨过敏，此后又相继证实了约70%的对室尘过敏的病人血清中有针对尘螨的特异性IgE或IgG、IgA抗体。通过尘螨过敏性哮喘病人的室尘和尘螨支气管激发试验发现，对尘螨过敏的病人常常也对室尘过敏，提示了室尘与尘螨之间有着密切的抗原相关性。有关屋尘螨、粉尘螨、微角尘螨、害鳞嗜螨、埋内宇尘螨和多毛螨之间的抗原相关性研究也已初步证实6种螨之间有一定的抗原关系。
自80年代以来，为了彻底搞清尘螨的抗原成分，许多变态反应实验室与临床医生合作，进行了深入研究。通过对尘螨浸液抗原的层析、分离、重组、单克隆抗体技术等方法，已从屋尘螨、粉尘螨、微角尘螨、害鳞嗜螨和宇尘螨等尘螨浸液中提纯了多组纯化的抗原。这些纯化抗原的组间抗原性有显著不同，是各自独立的纯化抗原成分，其分子量、等电点、氨基酸排列顺序及表面抗原决定簇均有明显差异。这些抗原的生理化学特性见表1。的统计资料比较少。
