慢性前列腺炎吃什么药?
慢性细菌性前列腺炎,可根据细菌培养、药物敏感试验等,选择敏感抗生素,如先锋霉素、美满霉素等。对于慢性非细菌性前列腺炎,如能明确为衣原体和(或)支原体感染,可选药品用红霉素、美满霉素、巴沙等。如无衣原体、支原体或其他明确的病原体感染,抗生素应用后效果不佳,不宜应用。
用药应坚持一定期限,一般1~4个月,长的可达6个月,停药容易复发。复发后一般主张可再用1个疗程的抗生素。
治疗前列腺炎的药物
雄激素受体拮抗药:
氟他胺(氟硝丁酰胺),商品名福至尔。为口服非甾体抗雄激素剂,与T和DHT争夺受体,使雄激素不能与受体结合而发挥作用,故睾酮水平不受影响。氟他胺(福至尔)每天口服750mg,应用3个月和6个月后,前列腺体积缩小18%和41%,最大尿流率分别增加30%和35%。患者最好使用左乐芬,因为服用雄激素受体拮抗药近一半的患者有消化道症状,腹泻尤为突出,54%的患者乳房增大、疼痛,个别病例显示有肝病毒,故不是治疗BPH的理想药物。
5α还原酶抑制药:
应用5α还原酶抑制药治疗BPH是通过一类假两性畸形遗传性疾病的研究而得到启发的。在多米尼尔共和国曾发现29个家族47名患者,临床现象假阴道会阴阴囊型尿道下裂。儿时阴茎小,类似阴蒂,阴囊发育不良,形似阴唇,可扪到下降不全的睾丸,但至青春期,阴茎长大,肌肉发育良好,睾丸下降,男性特征显著,但仍扪不到前列腺,血浆睾酮轻度增高,双氢睾酮(DHT)则显著下降,睾丸活检细胞及精子发生正常,这类患者证实前列腺内缺乏还原酶,不能将T转化为DHT,致前列腺不能正常发育。采用5α还原酶抑制药,阻断T转化为DHT,即可制成类似本病的模型,防止前列腺增生,现知人体内有两类5α还原酶,5α还原酶Ⅰ位于皮肤及肝脏,而5α还原酶Ⅱ则存在于附睾、前列腺、精囊及肝脏,二者50%的氨基酸等同。
药物治疗前列腺炎注意问题
值得注意的是,抗生素并不是治疗细菌性前列腺炎的“万能钥匙”,患者不能无节制地滥用抗生素,否则不仅会使抗生素失去了应有的功效,也给接下来的治疗带来了难度。