今天是:2024年05月07日 星期二 甲辰(龙)年 三月廿九

食管外压和牵拉

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  食管大部分位于后纵隔内,其上端和下端比较固定,而中间可以移动。食管在其行程中经过和跨越许多结构和器官。附近结构和器官的病变可以机械地影响食管,造成外压和牵拉,从而出现异位和变形,严重时可导致咽下困难。因此,食管的位置和管腔形态的变化在一定程度上反映邻近组织和器官病变的性质和程度。
  1.脊柱病变
  第6颈椎至胸骨切迹平面一段为颈段食管,它与颈椎距离很近,后方仅有椎前筋膜及结缔组织与颈椎相隔,并且颈段食管移动范围小,所以颈椎的病变易于压迫食管,常见的压迫食管的颈椎病变有肥大性骨关节病,结核,骨髓炎和肿瘤等。
  颈椎肥大性骨关节病严重时,骨赘可压迫颈段食管引起吞咽困难,患者于吞咽时感到固体食物在上部食管有短暂停滞,颈椎肥大性骨关节病的好发部位在第5、6、7节颈椎,吞钡时于相应食管后壁,可见一个至数个局限压迹,一般不阻塞食管,只有当病变显著时才出现不全梗阻。
  胸骨切迹以下至膈肌一段为胸段食管,距离胸椎略远,较轻度的胸椎病变,一般不影响食管的行径改变,但严重的胸椎病变,如脊柱过度弯曲造成的各种畸形可引起胸段食管的移位,胸椎结核或骨髓炎形成的巨大脓肿也可推压食管。
  2.甲状腺肿大
  甲状腺位于颈前部,气管上端的前面及两侧,分为左,右两叶及连接两叶的峡部,左,右两叶的内侧面与喉,气管,食管相接触,因此,甲状腺肿大使食管受压移位的同时必然有气管的移位和受压,一侧甲状腺明显肿大,可使食管和气管向对侧移位。
  3.肺及胸膜病变
  胸段食管为纵隔内脏器,凡能造成纵隔移位的肺及胸膜病变也可以引起食管移位,例如一侧胸腔的占位性病变,如大量胸腔积液,高压气胸,巨大膈疝和肿瘤,可使纵隔和食管向健侧移位;一侧肺不张,肺硬化及重度胸膜肥厚时可使纵隔和食管向患侧偏移,肺部的慢性炎症,如肺结核和慢性肺化脓症,可累及纵隔胸膜并引起肺组织的纤维化,使食管向纤维收缩的部分牵拉移位。
  4.纵隔病变
  胸段食管位于后纵隔,许多纵隔病变,如胸骨后甲状腺肿,皮样囊肿,畸胎瘤,心包囊肿,神经纤维瘤,淋巴瘤,纵隔脓肿,外伤后血肿,放射后纵隔纤维化和手术后纤维化等均可因压迫和牵拉而造成食管的移位。
  5.心血管病变
  心血管病变对食管机械性影响是在食管的中下段。
  主动脉瘤可发生于主动脉的各个部位,根据动脉瘤的部位及大小不同,对食管产生不同方向的压迹,主动脉瘤多发生于升主动脉及主动脉弓,升主动脉往往向前,向右膨出,多不影响食管;主动脉弓的动脉瘤则可压迫食管,使之向右,向后移位。
  动脉硬化可使主动脉伸长迂曲,由于食管和降主动脉间有纤维组织相连,故食管随着迂曲的降主动脉弯曲移位。
  食管的改变极有助于心室肥大的诊断,食管造影已成为判断心脏各个房室,特别是左心房增大的必不可少的检查步骤之一,左心房增大时,食管被压迫向后,向右移位。
  此外,一些先天性血管畸形,如右位主动脉,双侧主动脉弓,异常右锁骨下动脉和心包积液等均可引起食管受压或移位。
  食管大部分位于后纵隔内,其上端和下端比较固定,而中间可以移动。食管在其行程中经过和跨越许多结构和器官。附近结构和器官的病变可以机械地影响食管,造成外压和牵拉,从而出现移位和变形,严重时可导致咽下困难。
  食管外压和牵拉的诊断主要依据:
  1.临床表现及症状。
  2.食管X线钡剂造影。
  保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
  治疗
  本病治疗的关键是治疗原发病。

相关文章

  • 食管外压和牵拉的症状有哪些?食管外压和牵拉是一种继发性疾病,因此这种疾病的患病症状主要有原发疾病决定的,如脊柱病变会引起食管压迫症状,继而引起吞咽困难,如甲状腺肿大会引起气管移位现象。
    2016-08-30
  • 食管外压和牵拉的食疗方有哪些?当食管外压和牵拉患病后,可以服用牛奶山药面粉糊、橄榄煲萝卜、鸡肫花椒、炒萝卜缨等食疗方治疗疾病。
    2016-08-30
  • 食管外压和牵拉是什么病呢?食管外压和牵拉是一种继发性疾病,主要是因为食管周围组织发生病变机械性压迫食管引起的疾病,以吞咽困难为主要症状。
    2016-08-30
  • 食管外压和牵拉有什么症状?临床上,很多疾病患病后会引起患者食管外压和牵拉发生,且疾病的症状由原发性疾病的严重程度决定的,主要表现为吞咽困难,食管压迫等现象。
    2016-08-30
  • 食管外压和牵拉的病因是什么?临床上当食管周围部位器官以及结构发生异常变化的时候,如食管癌等疾病患病,会对食管产生机械性作用,这是患者食管外压和牵拉患病的原因。
    2016-08-30
  • 食管外压和牵拉诊断标准是什么?食管外压和牵拉这种疾病的诊断,主要有疾病的临床症状以及食管X线钡剂造影结果为依据,若是上述症状以及影像学结果明显,即可诊断疾病。
    2016-08-30
  • 如何预防食管外压和牵拉?预防食管外压和牵拉疾病患病,患者应该注意预防原发疾病患病,保持良好的心态,并在日常生活中注意身体抵抗力的提高。
    2016-08-30
  • 食管外压和牵拉如何治疗?食管外压和牵拉是因为食管周围组织患病导致食管异位和变形,是因为机械性作用引起的疾病。因此,原发疾病接触后食管外压和牵拉就会消失。
    2016-08-30
  • 食管外压和牵拉的检查措施是什么?因为食管外压和牵拉发生后,食管会因为外力作用而有食管变形,食管异位的现象,因此常用的检查措施包括食管X线钡剂造影等。
    2016-08-30

在线养生专家

健康自测

兰秀夫
擅长:人工关节置换、四肢复杂骨折固定、骨肿瘤保肢治疗、肢体皮瓣转位等手术,尤其对难治性慢性骨髓炎有丰富的治疗经验。
评分:
免费提问
许芙蓉
擅长:宫颈病变,内分泌及其它妇科常见病、多发病,以及高危妊娠的诊治。
评分:
免费提问
热门医院
善春堂中医研究院
科室:心内科 康复科 耳鼻喉科 脾胃病科 神经内科 精神失眠科 中医科 消化科 内儿科 内科
电话:13206213469
重庆铭医堂医院(医保)
科室:肿瘤科 治未病中心 皮肤科 风湿病科 妇科 肾病科 康复科 肝病科 呼吸科 肛肠科 骨科 男科 儿科 耳鼻喉科 内分泌科 疼痛科 中医科 消化科 内儿科 泌尿外科 心内科 神经内科
电话:023-63113512
重庆潼南县中医院
科室:肛肠科 内分泌科 骨科 针灸科 妇科
电话:023-44551551
重庆市北碚区中医院
科室:针灸科 肿瘤科 脾胃病科 治未病中心 耳鼻喉科 妇科 骨科
电话:023-68281618