今天是:2024年04月26日 星期五 甲辰(龙)年 三月十八

脑胶质瘤

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  脑胶质瘤(脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%。脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23 .9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤。
  脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。发病年龄据统计有两个高峰,第一个高峰在5~10岁,第二个高峰在40~50岁,因此可分为儿童型和成人型。儿童相对较多见,占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%~20% ,占儿童后颅凹肿瘤的30%。
  1、星形细胞瘤:一般症状为颅内压增高表现,头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。
  2、髓母细胞瘤:①肿瘤生长快,高颅压症状明显。②小脑功能损害表现为步态蹒跚,走路不稳等。③复视、面瘫、头颅增大(儿童)、呛咳等。④肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。
  3、室管膜瘤:①颅内压增高症状。②脑干受压症状(呕吐、呛咳、各咽困难、声音嘶哑、呼吸困难) 、小脑症状(走路不稳 、眼球震颤等)及偏瘫、眼球上运动障碍等。③手术后复发率几乎为100%易发生椎管内转移。
  化学因素
  近年来认为致癌物甲基业硝脲或乙基亚硝脲口服或静注都可致脑胶质瘤,国外一些学者用某些病毒能在多种动物身上诱发小本瘤,但在人身上未能证实。 建议选用一些中药提取物如今幸人参皂苷Rh2(护命素)作为辅助治疗手段,能够补益元气,增加白细胞,增强机体免疫力和抵抗力,抑制癌细胞的生长增殖。同时,脑胶质瘤对化疗不是很敏感,所以选择这些辅助手段往往可以达到事半功倍的效果。
  遗传因素
  遗传因素,基因链遗传,是生物亲代与子代之间、子代个体之间相似的现象。遗传一般是指亲代的性状又在下代表现的现象,但在遗传学上指遗传物质从上代传给后代的现象。近年来认为胶质瘤有遗传倾向。
  胶质瘤的诊断,要综合考虑患者的病史、症状、体征、辅助检查以及术后病理等进行综合考虑和判断。患者有临床症状表现后,就诊时最常做的检查包括头颅CT与磁共振(MRI)。头颅CT可以初步判定是否有颅内占位。胶质瘤在CT上,往往表现为脑内、低信号的病变;低级别胶质瘤一般无瘤周水肿,高级别胶质瘤往往伴有瘤周水肿。此外,CT在发现是否有肿瘤出血以及钙化,优于磁共振。瘤卒中发生的出血,在CT上表现为高信号,提示肿瘤的恶性程度较高。肿瘤伴有钙化的发生,提示肿瘤的病理类型为少枝的可能性大。磁共振在显示肿瘤的部位、性质等方面,要优于CT检查。低级别胶质瘤在磁共振上往往表现为T1低信号、T2高信号的脑内病变,主要位于白质内,与周围脑组织在影像上往往存在较为清晰的边界,瘤周水肿往往较轻,病变一般不强化。高级别胶质瘤一般信号不均一,T1低信号、T2高信号;但如有出血存在,则T1有时也有高信号的存在;肿瘤往往有明显的不均一强化;肿瘤与周围脑组织界限不清;瘤周水肿较为严重。有时,胶质瘤与其他的病变,例如炎症、缺血等,不是很容易区分。因此,有可能需要做其他的检查,包括PET、MRS等检查,进一步了解病变的糖代谢及其他分子代谢情况,从而进行鉴别诊断的区分。此外,有时为了明确病变与周围脑组织功能的关系,还要进行所谓的功能磁共振检查(fMRI)。通过这些检查,一般可以在手术前,对胶质瘤的部位以及恶性程度级别,有个初步的临床判断。但是,最终的诊断,要依赖于手术后的病理诊断。
  一、用良好的心态去应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因。
  二、在日常生活中要养成良好的生活习惯,做到不吸烟、少喝酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3。
  三、养成良好的饮食习惯:不要暴饮暴食,不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
  四、加强体育锻炼,增强身体素质。多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。也是胶质瘤的预防方法之一。
  目前对于胶质瘤的治疗,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段。具体的治疗,要综合考虑患者的功能状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别等多种因素,进行综合考虑判断,从而制定个体化综合治疗方案。
  手术
  手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断,而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞,缓解患者症状,并为下一步的其他治疗提供便利。对于一些低级别胶质瘤,如毛细胞星形细胞瘤,手术的完整切除,是可以使患者得到根治以及长期存活。目前的胶质瘤手术,已经进入了一个微创时代,与前相比,更为安全,创伤更为小,肿瘤切除更为完全。显微镜应用于脑胶质瘤的切除,可以更加清晰地辨别肿瘤与脑组织的边界,以及周围重要的神经血管等结构,从而能够在安全的情况下,最大化地切除胶质瘤。神经导航的应用,将胶质瘤的手术切除,提高到新的高度。神经导航与汽车导航相类似,可以使外科医生在手术前从切口的设计、术中功能脑区的辨认以及手术切除方式的选择等方面,更加精确和细化。近年来出现的术中磁共振,可以进一步提高手术完整切除的完整程度,并减少患者术后功能缺陷等并发症的产生。术中皮层刺激电极的应用,可以完善术中对于运动区、语言区的辨认,从而帮助外科医生更好地保护脑的重要功能。
  放疗
  在接受外科手术治疗后,对于高级别胶质瘤患者,往往需要进一步的放疗。对于低级别胶质瘤患者,若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等因素),也要考虑进行放疗。放疗包括局部的放疗和立体定向放疗。对于首次发现的胶质瘤,一般不采用立体定向放疗。局部放疗根据所采用技术不同,又可以分为适形调强放疗和三维塑形放疗。对于复发胶质瘤患者,特别是处于功能区肿瘤,有时可以考虑进行立体定向放疗。
  化疗
  化疗及靶向治疗在胶质瘤的治疗中,逐渐发挥重要作用。对于高级别胶质瘤,替莫唑胺的应用,可以显著延长患者的生存预后。目前,替莫唑胺是治疗胶质瘤唯一有明确疗效的化疗药物。对于初治高级别胶质瘤患者,替莫唑胺在与放疗同时应用后(同步放化疗阶段),还应继续单独服用一段时间(6-12周期)。其他的化疗药物(如尼莫司丁),对于复发胶质瘤的治疗,可能有一定疗效。新近出现的血管靶向药物,阿伐斯丁,对于复发高级别胶质瘤,有明确疗效,可以显著延长患者的生存期。最近大规模三期研究的中期分析表明,对于初治高级别胶质瘤患者,阿伐斯丁与放疗、替莫唑胺的联用,可以显著提高患者的无进展生存期,并有望成为标准治疗方案之一。
  其他
  其他的一些免疫治疗和生物治疗,尚处于临床试验阶段,其疗效有待进一步明确。从一些研究来看,也是富有前景,并有望为胶质瘤患者的治疗,开辟新的途径。

相关文章

  • 人们生活压力大,工作紧张,生活习惯变差,这都是发生疾病的导火线,例如脑胶质瘤,很多患者听到该病后就像是死亡通知书,但事实真就如此吗?脑胶质瘤能治好吗?
    2016-08-30
  • 脑胶质瘤是老年人群众最常见的肿瘤。脑胶质瘤病人以60岁所占比例最高,60岁以后病人比例就逐渐减少,70岁以后就比较少了。患者一般会选择手术治疗,因为老年人脑胶质瘤的恶性程度很高,所以难以去除病根,容易复发。
    2016-08-30
  • 你能想象一个患者脑袋被打开了还能与医生交流吗?这种场景多是惊悚片才能看到,但随着医学技术的发展,这一幕已经成真,那么脑胶质瘤手术后遗症都有哪些呢?
    2016-08-30
  • 中枢神经细胞瘤的患者,通常会有颅内压增高的现象,还会有头痛的症状,要是肿瘤生长对室间孔造成了阻塞,那么就会加重头痛的症状,还可会有呕吐的现象。
    2016-08-30
  • 右颞叶胶质瘤是人体颅内比较常见的一种肿瘤,它的危害非常的大,治疗右颞叶胶质瘤的方法有手术治疗、放射治疗、降低颅内压治疗等。
    2016-08-30
  • 星形胶质细胞瘤的症状有哪些?星形胶质细胞瘤患者一般都会出现内压增高、头痛、呕吐、癫痫等症状。
    2016-08-30
  • 视神经胶质瘤的临床表现有哪些?视神经胶质瘤患病会导致患者发生眼球突出,视力减退,眼底改变,视野改变,斜视等现象,需要引起家长的重视。
    2016-08-30
  • 少枝胶质细胞瘤的症状是什么?少枝胶质细胞瘤患病后会引起患者发生癫痫,颅内压增高,精神症状以及精神症状,希望能引起大家的重视。
    2016-08-30
  • 老宗医养生在线的专家介绍,胼胝体胶质瘤的发生,主要是因为先天的遗传高危因素而导致,还有就是来自于环境的致癌因素,患者会有头痛的症状,还有恶心及呕吐的表现。
    2016-08-30
  • 老宗医养生在线的专家介绍,脑内胶质瘤的病患通常会有梗阻性的脑积水,初期的时候表现为轻度的头痛,还可会有头晕目眩之症。之后头痛的症状就会逐渐的加重,或会引发失明。
    2016-08-30
  • 生活中,很多因为对疾病的不了解,而错过治疗时间。脑胶质瘤作为一种很少见的肿瘤,并不能被人们了解,很多人连脑胶质瘤的发病原因都不知道,这就很容易导致脑胶质瘤的发生。
    2016-08-30
  • 脑子里长瘤是常见的事,但是听到后大家都会感觉到可怕。尤其是一种叫脑胶质瘤的肿瘤特别容易出现在人们的脑子里。那么,脑胶质瘤病的特点是什么?
    2016-08-30
  • 一名土耳其妇女无端怀疑共同生活20年的丈夫不忠,闹得全家人痛苦不堪。而医生检查发现,令她突然多疑的原因是她脑部长了一个巨大囊肿。
    2016-08-30
  • 生活中有许多的肿瘤发生,如脑胶质瘤。脑胶质瘤有良性和恶性之分,一般,良性脑胶质瘤只要积极的治疗是可以治愈的,大家不必要担心。
    2016-08-30
  • 对于脑胶质瘤患者来说不仅仅是好的治疗,好的护理也是必不可少的,术后是并发症的高峰期,也是极易致命是时候,患者家人一定要疏导好患者的心理做好照顾患者的工作。
    2016-08-30
  • 神经胶质瘤是近年来比较常见的一种脑部肿瘤疾病,同时也是一种危害比较大的疾病,往往会对患者的身体健康造成很大的威胁,因此,患者有必要提前做好预防措施,比如戒烟戒酒。
    2016-08-30
  • 在疾病面前,我们总是很渺小,对待脑胶质瘤人们总是感觉无能为力,认为肿瘤疾病是不治之症,其实在日常生活中只要做好预防工作,是完全可以避免的。
    2016-08-30
  • 脑胶质瘤,属于一类多见的脑科疾病,脑胶质瘤会给人体带来极大的危害,死亡率的几率也相当之高。那么中医治疗脑胶质瘤的方法是什么呢?
    2016-08-30
  • 胶质瘤的发病率位居脑瘤首位,给人们的生活造成了很大的困扰。早日康复成为所有胶质瘤患者的共同心声。疾病的康复除了正规治疗之外,同时也少不了日常饮食保健的辅助。
    2016-08-30
  • 神经胶质瘤治疗是一个复杂而漫长的过程,食疗与手术治疗均是综合治疗中的重要组成部分,缺一不可,不能偏废。患者宜进抗脑瘤的食物,如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、海带。
    2016-08-30

在线养生专家

健康自测

许芙蓉
擅长:宫颈病变,内分泌及其它妇科常见病、多发病,以及高危妊娠的诊治。
评分:
免费提问
冀连梅
擅长:2001年考取中国执业西药师资格,2007年考取美国外国药师同等资格,2014年考取美国南印第安纳大学抗凝治疗管理证书,2015年开设药师咨询门诊,工作之余致力致力于向公众普及安全、合理用药的知识,
评分:
免费提问
热门医院
善春堂中医研究院
科室:心内科 康复科 耳鼻喉科 脾胃病科 神经内科 精神失眠科 中医科 消化科 内儿科 内科
电话:13206213469
重庆铭医堂医院(医保)
科室:肿瘤科 治未病中心 皮肤科 风湿病科 妇科 肾病科 康复科 肝病科 呼吸科 肛肠科 骨科 男科 儿科 耳鼻喉科 内分泌科 疼痛科 中医科 消化科 内儿科 泌尿外科 心内科 神经内科
电话:023-63113512
重庆潼南县中医院
科室:肛肠科 内分泌科 骨科 针灸科 妇科
电话:023-44551551
重庆市北碚区中医院
科室:针灸科 肿瘤科 脾胃病科 治未病中心 耳鼻喉科 妇科 骨科
电话:023-68281618