甲沟炎（paronychia）是一种主要累及甲周围皮肤皱襞的炎症性疾病，与各种原因导致的甲上皮与甲板分离有关，金黄色葡萄球菌、化脓性球菌、变形杆菌或白色念珠菌可继发入侵潮湿的甲沟和皮肤皱襞。根据病程可分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎，前者常发生在受伤或轻微创伤后，具有局部红肿伴有疼痛等化脓性感染的表现，后者多由反复轻微创伤以及暴露在水、刺激物和过敏物质中引起皮炎，继而发生酵母菌定植，继发细菌感染，具有痛性红斑、水肿、甲板表面凹凸不平、甲床损伤等表现，疼痛不明显。
初起时一侧甲沟发生红肿疼痛，短时间内可化脓感染，可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下形成甲下脓肿。此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起，如不及时处置可发展成脓性指头炎甚至引起指骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿，因感染较表浅，故全身症状往往不明显。
病因：
甲沟炎是因为趾(指)甲生长方向不正确，引起趾(指)甲旁组织发炎，红肿，痛，流脓等症状，发炎时间久了，组织产生肉芽肿，使趾(指)甲越陷越深，不容易自愈，好发於大姆趾。
病理变化：
病菌从伤口侵入，沿甲沟扩散，此时皮下组织充血，水肿，白细胞趋化，继而损伤的组织细胞变性，坏死，液化;形成半环形脓肿，脓液还可自甲沟—侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟。
一般没有特殊检查方法，可根据甲沟炎表现出来的症状诊断。
开始时，指甲一侧的皮下组织发生红，肿，痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓，脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿，甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离，指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起，如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎，慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出，慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。
妥善处理手指倒刺，正确修剪指甲，预防嵌甲;注意劳动保护，手指有微小伤口时，可涂2.5%碘酊，碘伏等，预防感染。
1、平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。
2、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。
3、平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
4、手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。
6、如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎
7、如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。
中医治疗
甲沟炎西医治疗方法
早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。
已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
1.早期可用3%碘酊反复涂擦，常可控制感染。未成脓时，局部可用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴。亦可用短波紫外线、超短波、红外线等理疗。
2.成脓后，切开引流。在指根以利多卡因作指神经阻滞麻醉，然后切开。单侧皮下脓肿，可在甲沟外侧做平行切口;双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处脓肿，分离后拔除部分或全片指甲(但不可过于损伤其基底组织，以免失去日后指甲再生能力)，以充分引流甲下脓液。
需要注意的是：甲沟两侧和甲后皱襞不可同时切开，以免甲后皱壁回缩，甲根外露，出现畸形甲生长。
3.抗生素应用 早期可口服磺胺甲?唑/甲氧苄啶、阿莫西林等;术后可注射抗菌药。
甲沟炎的一般保守疗法：
(1)抗生素
种类较多,有肌注,静脉用药,外用药等类型.
优点：对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果.
缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用.
(2)消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等,有口服,软膏,注射等类型.
优点：可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用.
缺点：对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用.
(3)尿素软膏
优点：可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正.
缺点：软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形.
(4)硝酸银
优点：治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用.
缺点：具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观.只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大.
(5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”
优点：简单方便,可自行处理.
缺点：容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发.
用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合.
(7)中医中药疗法
中药外敷,浸泡等,或传统的修脚技术等.
优点：通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好.
缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准.
