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餐后血糖过低症

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  又称餐后迟发型倾倒综合征,是指胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症
  常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,无力,头晕,心慌,颤抖,出冷汗,严重者可发生意识障碍,查体无明显阳性体征,发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有倾倒综合征,尔后出现餐后血糖过低症。
  倾倒综合征是指由于手术,在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能,胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠,葡萄糖迅速被肠黏膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症
  常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,无力,头晕、心慌、颤抖、出冷汗,严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有倾倒综合征,尔后出现餐后血糖过低症。
  鉴别诊断
  1.胰外肿瘤。
  2.功能性血糖过低症。
  3.慢性肾上腺功能减退症(Addison病)。
  4.荔枝病。
  5.药源性低血糖。
  6.葡萄糖利用或丧失过多。
  7.食物摄入不足。
  胃切除或胃肠吻合术后,患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯,餐前20~30分钟服抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄或普鲁苯辛等),以阻止过度的胃肠蠕动,口服甲磺丁脲可缩短高血糖症的持续时间。
  餐后血糖过低症西医治疗
  病人一般在门诊给予治疗。发作时精进糖水即可缓解症状。
  餐后血糖过低症中医治疗
  当前疾病暂无相关疗法。

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