今天是:2024年04月29日 星期一 甲辰(龙)年 三月廿一

先天性白内障

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。
  1.症状
  婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症,其中最常见的即是先天性白内障,不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。
  2.体征
  (1)视功能检查,不同程度的视力下降,但应具备光照反应。
  (2)晶体呈各种形态的混浊,有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。
  (3)可继发斜视,眼球震颤。
  (4)可并发眼部其他先天异常,如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体(PHPV),视网膜脉络膜病变等。
  先天性白内障大约有1/3的病人有遗传因素,最常见的为常染色体显性遗传,有的表现为不规则的隔代遗传;隐性遗传多与近亲婚配有关。
  非遗传性白内障是在胚胎发育过程中由于局部或全身障碍引起的晶状体混浊:孕期胎儿宫内病毒感染,尤其是近年来由于早孕期感染风疹病毒致白内障的高发病率已引起高度重视,发生在妊娠2月内风疹感染所致的白内障发病率可达100%。营养不良及代谢障碍是儿童白内障的另一主要原因,如母体妊娠期糖尿病甲亢、贫血、低钙、低维生素A、晚期缺氧等,以及新生儿代谢紊乱如低血糖,甲状旁腺功能低,半乳糖血症等。一些理化因素也是病因之一,如出生后因各种危重疾病长时间吸入高压氧、接触射线等。
  先天性白内障有不同的病因,不同的临床表现,为明确诊断应完成如下实验室检查。
  1、先天性白内障合并其它系统的畸形,这些病人有可能是染色体病,因此要完成染色体核型分析和分带检查。
  2、糖尿病,新生儿低血糖症 应查血糖,尿糖和酮体。
  3、肾病合并先天性白内障 应查尿常规和尿氨基酸,以确诊Lowe综合征,AIport综合征等。
  4、苯丙酮尿症 尿苯丙酮酸(phenylpyruvic acid)检查阳性,尿的氯化铁试验阳性。
  5、甲状旁腺功能低下:血清钙降低,血清磷升高,血清钙低于1.92mmoI儿有低钙性白内障发生。
  6、半乳糖血症:除了进行半乳糖尿的筛选以外,应查半乳糖—1—磷酸尿苦转移酶和半乳糖激酶。
  7、同型肮氨酸尿症:应做同型肮氨酸尿的定性检查,氢硼化钠试验阳性可以确诊本病。
  8、氨基酸测定:应用氨基酸自动分析仪测定血氨基酸水平,可以诊断某些代谢病合并先天性白内障,如同型肮氨酸尿症,酯氨酸血症。
  9、风疹综合征:母亲感染风疹病毒后,取急性期或恢复期血清,测血清抗体滴度,如果高于正常4倍,则为阳性结果。
  先天性白内障是一种较常见的儿童眼病,但以往在我国还没有其患病率的统计,近年来通过致盲性眼病和遗传性眼病的普查,总结出我国先天性白内障的群体患病是0.05%(1:1918),低于国外(Francois,0.4%)的思病率。
  由于本病是造成儿童失明和弱视的重要原因,从优生优育及防盲出发,要减少先天性白内障的患病率,在天津,上海和北京盲童致盲原因的调查中,发现22%~30%的盲童是因先天性白内障而致盲,占失明原因的第二位,此外,还有许多儿童因本病而导致不可逆的弱视,francois回顾以往的资料,先天性白内障占儿童失明原因的10.0%~38.0%。
  由于目前还没有检出隐性基因携带者的方法,因此禁止近亲婚配是减少隐性遗传白内障的重要措施,同时要强调围生期保健,预防怀孕前3个月的病毒感染,以减少先天性白内障的发生,对于早产儿的吸氧措施应该规范,防止吸氧时间过长和浓度过高。
  1.对造成瞳孔区遮挡的白内障,经视功能评估具备基本视觉能力的病例应该及早手术摘除白内障。为防止术后再发生后发性白内障,还应该同期做晶体后囊切开及前部玻璃体切除术。
  2.确定有严重的眼底、视神经发育异常;主、客观检查不能确定有光机能;合并严重小眼球;合并眼内活动性疾病等情况时不宜手术。
  3.术后需要及时验光配镜,矫正术后屈光不正,避免弱视形成。验光要每半年至一年进行一次,及时调整眼镜度数,以适应眼球发育带来的屈光变化。
  4.对单眼白内障儿童或双眼白内障术后两眼视力相差悬殊的病例,还要进行遮盖等弱视治疗。
  5.非婴幼儿期患儿可根据病情同期或Ⅱ期植入人工晶体。

相关文章

  • 一般先天性白内障多发生在胎儿核以内、前后囊和“Y”字缝附近。多在出生后即存在,个别迟至婴幼儿甚至青春期才趋明显。
    2016-08-30
  • 先天性白内障的手术费用,手术时将晶状体前面的一层囊膜和中心的整个核一并去除,我国大部分地区都采用囊外摘除术,现在和小编一起来了解关于手术的费用问题。
    2016-08-30
  • 白内障晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,
    2016-08-30
  • 先天性白内障是儿童的常见眼病,尽管先天性白内障和成人白内障有很多相似之处,然而其诊治对于医生的要求更高。
    2016-08-30
  • 先天性白内障是儿童的常见眼病,尽管先天性白内障和成人白内障有很多相似之处,然而其诊治对于医生的要求更高。
    2016-08-30
  • 先天性白内障的术后并发症,角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿对于眼睛的伤害就很大,白内障患者的饮食对于预防并发症也是很重要的。
    2016-08-30
  • 什么是先天性白内障,先天性白内障的视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点,根据调查,现在白内障的患病人数正在不断的上升,严重威胁人们健康。
    2016-08-30
  • 先天性白内障的症状特点,白内障是根据症状以及发病人群的不同可以分为几大类,先天性白内障就是其中的一种,下面就和小编一起来了解相关的知识,希望对大家有帮助。
    2016-08-30
  • 先天性白内障的基本症状有哪些,一般的白内障患者就会有眼睛不舒服,看东西看不清楚的症状出现,一旦我们发现眼睛有异常情况时,应及时去医院诊治。
    2016-08-30
  • 先天性白内障的诊断方法,白内障的分类有很多,不同类型的白内障饿检查方法也是不一样的,下面就和小编一起来了解白内障有哪些,检查方法又是什么。
    2016-08-30
  • 先天性白内障的术后注意事项,术后日常生活通常不受影响,但应避免剧烈运动,术后根据医嘱按时用药,要保持眼部的清洁,术后四周内勿让脏水或肥皂水进入眼内。
    2016-08-30
  • 先天性白内障可以吃哪几类食物,白内障的发生是由于体内氧化反应所产生的自由基作用于晶状体所致,生活当中可以饮茶是对眼睛有好处的,多吃富含维生素C的食物也是很好的。
    2016-08-30
  • 先天性白内障的食物疗法,患者朋友可以把炒熟的黑芝麻和生核桃研成粉,每天只有以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用,食物疗法对于白内障的患者来说是非常好的。
    2016-08-30
  • 先天性白内障的预防方法,我们需要将白内障关注起来,在生活中进行白内障疾病的相关预防,这样对于我们的伤害才会是最小的,下面就和小编一起来了解相关知识吧。
    2016-08-30
  • 先天性白内障的并发症有哪些,在西方国家的老年人中,年龄相关性黄斑变性是种最常见的致盲眼病,我们的身体是一个整体,一旦一处遭受损失其他也会有相应的伤害。
    2016-08-30
  • 先天性白内障如何防患于未然,正常情况下晶状体通过囊膜吸收房水中的营养物质并排出代谢产物,老年人得了白内障最显著的表现就是视力下降,所以我们应该及时的预防疾病。
    2016-08-30
  • 先天性白内障的偏方治疗,当人们出现白内障必须要注意尽早的进行治疗,千万不要拖延,以免耽误了最佳的治疗时机,现在小编就为大家介绍治疗的偏方。
    2016-08-30
  • 先天性白内障的最新治疗方法,白内障手术简单又安全,但随着人口老化手术的人数会越来越多,而且手术的费用比较高,不是每个人都可以接受的,所以,来了解最新的治疗方法吧。
    2016-08-30
  • 先天性白内障的手术治疗方法,先天性白内障这种常见的眼科疾病的类型必须要全面的进行治疗,需要患者积极的配合医生手术,下面就和小编一起来了解一下。
    2016-08-30
  • 先天性白内障的饮食护理,夏季天气炎热容易导致白内障的患者出现脱水的情况,就会使得白内障患者病情加重,应该及时的补充维生素,足量的饮水,还有微量元素的摄入。
    2016-08-30

在线养生专家

健康自测

许芙蓉
擅长:宫颈病变,内分泌及其它妇科常见病、多发病,以及高危妊娠的诊治。
评分:
免费提问
冀连梅
擅长:2001年考取中国执业西药师资格,2007年考取美国外国药师同等资格,2014年考取美国南印第安纳大学抗凝治疗管理证书,2015年开设药师咨询门诊,工作之余致力致力于向公众普及安全、合理用药的知识,
评分:
免费提问
热门医院
善春堂中医研究院
科室:心内科 康复科 耳鼻喉科 脾胃病科 神经内科 精神失眠科 中医科 消化科 内儿科 内科
电话:13206213469
重庆铭医堂医院(医保)
科室:肿瘤科 治未病中心 皮肤科 风湿病科 妇科 肾病科 康复科 肝病科 呼吸科 肛肠科 骨科 男科 儿科 耳鼻喉科 内分泌科 疼痛科 中医科 消化科 内儿科 泌尿外科 心内科 神经内科
电话:023-63113512
重庆潼南县中医院
科室:肛肠科 内分泌科 骨科 针灸科 妇科
电话:023-44551551
重庆市北碚区中医院
科室:针灸科 肿瘤科 脾胃病科 治未病中心 耳鼻喉科 妇科 骨科
电话:023-68281618