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迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

    迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chronic eosinophilic pneumonia),由Carrington在1969年首次描述,病程和X线表现常较迁延,往往超过1月,症状也较单纯性PIE为重。
    基本知识
    医保疾病: 否
    患病比例:0.004%-0.009%
    易感人群: 无特定人群
    传染方式:无传染性
    并发症:荨麻疹 呼吸衰竭 咳嗽 咯血 胆道蛔虫病 肝炎
    治疗常识
    就诊科室:
    治疗方式:药物治疗 支持性治疗
    治疗周期:1-3个月
    治愈率:40%-60%
    常用药品:头孢泊肟酯胶囊 头孢氨苄甲氧苄啶片
    治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000--10000元)
    温馨提示
    饮食清淡,注意膳食平衡。注意饮食卫生,食具应充分,食物要充分煮熟,避免服用呋喃妥因和避免与过敏原接触。
    患者中男女比例为1∶2,年龄多为20~50岁,半数病人有过敏体质,症状轻重不一,可仅有胸部X线异常,也可重至发生呼吸衰竭,病程约为1~8月,常见症状有咳嗽,发热,气急,体重减轻,盗汗,乏力等,少数病人可有咯血,半数以上病人体检可以出现喘鸣,并可听到细湿罗音。
    寄生虫感染(25%):
    病因大致与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症相似,有人认为它是吕弗琉综合征的一种类型,寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见,药物中以呋喃妥因多见。
    过敏体质(25%):
    其他病因还有球孢子菌病,布鲁杆菌病等,不少病人有过敏体质,但其真正诱因不明。球孢子菌病由粗球孢子菌引起的一种疾病,常表现为急性良性无症状的或自限性的呼吸器官原发性感染;偶尔播散,可在皮肤,皮下组织,淋巴结,骨骼,肝脏,肾脏,脑膜,大脑或其他组织形成局灶性病变。亦称圣华金热或溪谷热。
    病理(35%):
    间质和肺泡中有密集的嗜酸粒细胞和巨噬细胞浸润,同时伴有少量淋巴细胞和浆细胞,另外,可见Ⅱ型上皮细胞增生,肺泡内蛋白渗出,纤维母细胞增生以及间隔胶原沉着,嗜酸粒细胞也可产生致热原,导致此类病人常有发热症状。
    诊断常依靠典型的病史以及X线表现,本病应与肺结核,何杰金病等鉴别,如对诊断有怀疑,应争取肺活检或支气管肺泡灌洗检查,有时也可应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗。
    本病应与肺结核,何杰金病等鉴别。
    寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见,因此日常生活中,我们应该注意自己的饮食卫生,经常洗澡,大小便之后均应洗手,农村中应注意粪便的管理,不能随便大小便,不吃变质的蔬菜瓜果,不吃未煮熟的肉类食品。
    治疗方式:药物治疗 支持性治疗
    治疗周期:1-3个月
    治愈率:40%-60%
    常用药品: 头孢泊肟酯胶囊 头孢氨苄甲氧苄啶片
    治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000--10000元)
    迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症西医治疗
    不到10%的病人可以自行缓解。肾上腺皮质激素为首选治疗,常用强的松30~40mg/d,用药数小时后即可出现体温下降及一般情况好转,一到两天后气急、喘鸣、咳嗽等症状相继开始好转,X线异常常于用药2天后改善,约在2周内恢复正常,所有临床表现在治疗一月后可完全消失。考虑到此病停药后容易复发,故多主张维持肾上腺皮质激素治疗至6~12个月,也有病人需用药长达数年。维持治疗一般用强的松10mg/d。如喘鸣明显,可加用茶碱类或β2受体激动剂。
    迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症中医治疗
    当前疾病暂无相关疗法。
    (仅供参考,详细请询问医生)

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