心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与
支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有
高血压或
心脏病历史，哮喘时，伴有频繁
咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。本征系指由于各种原因引起的左心衰，临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：老人年患者中发病率约0.2%--0.3%
易感人群： 老年人
传染方式：无传染性
并发症：心力衰竭 急性肺水肿
治疗常识
就诊科室：
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-2年
治愈率：60%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——50000元）
温馨提示
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。
最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难，心源性
哮喘，典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷，气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳，哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰，轻者取坐位十余分钟至1h左右，呼吸困难可自动消退，患者又能入睡，严重者可持续发作，频频
咳嗽，气促加重，发绀，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉红色泡沫性痰，并可发展为急性
肺水肿，体征除原发疾病的体征，如心浊音界向左下扩大，心尖抬举性搏动，S4及瓣膜杂音外，尚有左心衰的体征，如心率加快，舒张早期奔马律，两肺湿啰音(特别是左肺基部的细湿啰音)及哮鸣音，
胸腔积液(特别是右侧胸腔积液)，血压可因代偿性交感神经张力增加引起小动脉收缩致血压暂时性升高。
发病机制：
左心衰时，左心室充盈压即舒张末压增高，随着左心室舒张末压升高，左心房及肺静脉压也增高，使肺毛细血管压升高，导致肺淤血，肺水肿，本征的发病机制可能系卧位时有较多下肢静脉回心血量增加，加重肺淤血，同时，卧位时周围水肿液重新被吸收，使回心血容量增加，心脏负荷更为加重。
左心室心肌病变和负荷过重：
左心室心肌病变，如
冠心病，
急性心肌梗死，充血型心肌病，肥厚型心肌病，心肌炎等;左心室压力负荷过重，如
高血压，主动脉瓣狭窄，梗阻型心肌病等。
左心室舒张期顺应性减低：
主要见于冠心病，高血压，梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。
严重心律失常：
如心房颤动，心房扑动，阵发性心动过速，高度房室传导阻滞等。
心外疾病：
如肺栓塞，脑血管意外，吸入刺激性气体，静脉补液过量，
肾炎，肾衰竭等。
根据有引起左心衰的心血管疾病及肺淤血，左心肥厚和(或)扩大的表现，临床以阵发性夜间呼吸困难为特征，诊断不难，但本征仅夜间发作，轻者常可自行消退，白天无明显自觉症状或无明显
心力衰竭的阳性体征而被漏诊。
鉴别诊断
1、应积极治疗原发病，改善心脏功能。
2、不宜在室内饲养猫，犬等小动物。
3、平时应注意孩子的体格锻炼，如常用冷水洗浴，干毛巾擦身等进行皮肤锻炼，以便肺，气管，支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。
4、加强营养，避免精神刺激，避免
感冒和过度疲劳等对预防
哮喘的发作也有着重要的作用。
心源性哮喘西医治疗
一、治疗
应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗，如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难，行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他
急性心力衰竭的治疗相同，如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂，减少静脉回流;用强心、利尿及血管扩张剂，以改善心功能。
二、预后
本征预后与原发病性质有关，如二尖瓣狭窄经手术治疗，预后良好，而主动脉瓣疾病、
冠心病引起者预后差，病情常迅速恶化，很快累及右心室而出现全心衰。
心源性哮喘中医治疗
中医的综合治疗可以在治疗疾病的同时既不影响身体内脏功能，又能达到控制病情，减少复发的目的。在中医
内科治疗呼吸系统疑难杂症方面以其特殊的疗法和显著的疗效独树一帜，深得广大患者及其家属的认可，在传承祖国传统医学文化和发扬中医理论精髓的推进中起到了承上启下的积极作用。
三穴五针疗法一、扶正祛邪疾病的发展过程，是正气和邪气的相互斗争的过程，正邪力量消长决定疾病的发展和转归，邪胜于正则病情加重，正胜于邪则病情减轻，因此，扶正祛邪是保证疾病趋向良性转归所不可缺少的。针灸治病，就在于能够发挥其扶助正气，祛除邪气的作用。
二、调和阴阳疾病的发生，从根本上来说是阴阳的相对平衡遭到破坏，出现偏盛偏衰的结果。对于这些脏腑经络功能失常的病理变化，运用针灸方法则可以调理阴阳，补偏救弊，恢复阴阳相对平衡，促进阴平阳秘，保持精气充沛，形气相合，神气内存。
