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巴瑞特综合征

简介

症状

病因

诊断

预防

调理

  巴瑞特综合症(Barrett Syndrome)是指食管下端粘膜被胃柱状上皮所取代。又称Barrett溃疡、慢性消化性溃疡和食管炎综合征。1950年首先由Barrett描述,故称Barrett综合征。本征可为先天性,但常继发于反流性食管炎,在胃-食管反流的基础上发生食管炎和溃疡。

  临床表现

  本病多见于中年或老年人。主要表现为食冷、热食物,特别是酸性食物后,或取卧位时,出现反复发作的下段胸骨后疼痛和烧灼感,疼痛可放射至颈部、肩胛部或双臂。晚期可有咽下困难、呕吐、呕血、黑粪等。此外,可并发溃疡穿孔或出血。

  病因

  不耐酸的鳞状上皮遭到损害,耐酸的柱状上皮再生并逐渐向上蔓延累及食管下段,溃疡可穿透食管壁,使纵隔组织纤维化和发生淋巴结炎,如果血管受到破坏则引起出血,纵隔和胸膜可有化脓性病变,镜检粘膜内层具有非典型柱状上皮的异常和增生。

  诊断

  临床上结合患者的临床症状、病理表现、以及检查结果即可诊断疾病。

  辅助检查

  1.X线检查可见食管壁呈孤立性火山口状溃疡或龛影,距火山口的远端皱褶消失或不典型的皱褶,病变上方痉挛,由于水肿而狭窄。
  2.食管镜检查可见火山口状溃疡灶、粘膜皱褶欠清,炎症水肿、出血、白斑。脱落细胞检查无恶性细胞。

  预防:

  积极预防反流性食管炎。

  治疗

  巴瑞特综合症(Barrett Syndrome)是指食管下端粘膜被胃柱状上皮所取代。又称Barrett溃疡、慢性消化性溃疡和食管炎综合征。
  1950年首先由Barrett描述,故称Barrett综合征。巴瑞特综合症可为先天性,但常继发于反流性食管炎,在胃-食管反流的基础上发生食管炎和溃疡。
  巴瑞特综合症多见于中年或老年人。主要表现为食冷、热食物,特别是酸性食物后,或取卧位时,出现反复发作的下段胸骨后疼痛和烧灼感,疼痛可放射至颈部、肩胛部或双臂。晚期可有咽下困难、呕吐、呕血、黑粪等。此外,可并发溃疡穿孔或出血。
  如发现以上症状应及时到医院进行诊断,确诊后,及时进行治疗,以取得更好的治疗效果。
  巴瑞特综合症的治疗常需外科手术。药物治疗可应用粘膜保护剂硫糖铝,同时给予H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂。促动力药普瑞博思对防止食管反流有一定疗效,每次5~10mg,每日3次。

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